​

ڈاکٹروں کا خیال تھا کہ مزید کچھ نہیں کرنا ہے۔

انہوں نے کہا کہ مجھے صرف درد کے ساتھ جینا سیکھنا ہے، کرسٹن ڈون-گیورے (41) کہتی ہیں۔

پھر اس نے نامعلوم تشخیص کے بارے میں پڑھا۔

ایک نیا طریقہ اس کی زندگی کو درد سے پاک بنا سکتا ہے۔

کرسٹن ڈون-گیورے (41) کئی سالوں سے دائمی درد کے ساتھ جدوجہد کر رہے ہیں۔

اچانک یہ دائیں طرف سے چھریوں کی طرح کاٹتا ہے۔

حملوں کے درمیان، تکلیف ایک گندی گنگناہٹ کی طرح ہے. جو آنے والا ہے اس کی وارننگ۔

کئی بار اس نے سوچا کہ اب وہ اسے نہیں لے سکتی۔

تقریباً ایک تہائی نارویجن کہتے ہیں کہ وہ دائمی درد کے ساتھ جدوجہد کرتے ہیں۔ پٹھوں کی خرابی اس ملک میں بیماری کی عدم موجودگی اور معذوری کی سب سے بڑی وجہ ہے۔

اور جتنی دیر تک آپ درد کے ساتھ رہیں گے، کبھی ٹھیک نہ ہونے کا خطرہ اتنا ہی بڑھ جائے گا۔

کرسٹن اور اس کی بیوی لورا (42) اور ان کے دو بچے اوسلو کے بالکل باہر ایک گھر میں رہتے ہیں۔

روزمرہ کی زندگی ناروے کی مسلح افواج میں ایک سسٹم انجینئر کے طور پر کل وقتی ملازمت، صحت مند لنچ، ہوم ورک پڑھنے، کراٹے کی تربیت، تیراکی، فٹ بال، کراس فٹ اور دوست گروپوں میں مصروف ہے۔ آنے اور جانے سے گاڑی چلانا۔

اور یہ وہ جگہ ہے جہاں خوشی مضمر ہے، کرسٹن سوچتی ہے، روزمرہ کے معمولات میں۔

لیکن اس کی لاگت آتی ہے۔

کیونکہ کرسٹن کا درد تقریباً ہر وقت رہتا ہے۔

یہ اکثر پیٹ کے اوپری حصے میں بجلی گرنے یا مضبوط ڈنک کے طور پر شروع ہوتا ہے اور کمر، کمر اور کولہوں تک پھیلتا ہے۔ اس کے بعد ایک مستقل نیرس درد جو کئی گھنٹوں یا ہفتوں تک رہ سکتا ہے۔

ہمیشہ جسم کے دائیں جانب، وہ کہتی ہیں۔

پچھلے چار سالوں سے روزانہ درد ہو رہا ہے۔ وہ دن بھر آتے اور جاتے ہیں اور بعض پوزیشنوں اور حرکات سے بڑھ جاتے ہیں۔ معدہ مسلسل پریشان رہتا ہے۔

وہ سب کچھ آزما چکی ہے۔

فزیوتھراپی اور سخت کراس فٹ ٹریننگ، آرام اور درد کش ادویات، کھردرے علاقوں میں سفر، خوراک اور درد کا انتظام، اعصابی بلاکس اور اچھے جوتے، خصوصی تلوے اور ماہر نفسیات۔

پورے جسم کو روشن کر کے جانچا جاتا ہے۔ ایم آر آئی، ایکسرے، الٹراساؤنڈ، گیسٹروسکوپی، کالونوسکوپی کے ساتھ...

جی پی نے اسے یہاں اور وہاں ریفر کیا ہے۔ اس کا فائبرومیالجیا، کینسر، اینڈومیٹرائیوسس، گٹھیا، پتھری، گردن کا بڑھ جانا، کرون کی بیماری، چڑچڑاپن آنتوں کے سنڈروم کے لیے معائنہ کیا گیا ہے۔

یہاں تک کہ پتتاشی کا آپریشن ہو چکا ہے۔

لیکن پھر بھی درد دور نہیں ہوا۔

اس موسم بہار میں اسے آہس کے درد کے کلینک میں بھیجا گیا تھا۔

کرسٹن کا کہنا ہے کہ ڈاکٹروں نے سوچا کہ مزید کچھ نہیں کرنا ہے۔

یہ آخری پڑاؤ تھا۔

ان کا کہنا تھا کہ مجھے صرف درد کے ساتھ جینا سیکھنا ہے۔

وہ شام تک اسے جاری رکھتی ہے۔ جب بچے بستر پر ہوتے ہیں تو توانائی ختم ہوجاتی ہے۔

اس کی بیوی اس حقیقت سے تنگ آ رہی ہے کہ اس کے ساتھ ہمیشہ کچھ نہ کچھ غلط ہوتا ہے۔

"کیا میں مزید 40 سال تک ایسا محسوس کروں گی"، وہ سوچتی ہے اور آج رات کو درد سے پاک نیند لینے کی کوشش میں دو درد کش ادویات لیتی ہے۔

کبھی کبھی وہ حوصلہ شکنی اور حل کی کمی سے مغلوب ہو جاتی ہے۔

مجھے نہیں معلوم کہ میں اب ایسا کر سکتا ہوں، اس طرح جینا۔ لیکن پھر میں اپنے بچوں کے بارے میں سوچتا ہوں، اور پھر مجھے تھوڑی دیر تک انتظار کرنا پڑتا ہے۔

وہ گاڑی میں بیٹھی اپنے موبائل پر اسکرول کر رہی تھی اور بچوں کی تربیت ختم ہونے کا انتظار کر رہی تھی، جب اس نے فیس بک پوسٹ دیکھی۔

اگرچہ درد کے مریضوں کے فورمز کو ناپسند کرتے ہوئے، وہ ایک پوسٹ پر رک گئی:

کئی مریضوں نے اپنی زندگی بحال کر لی ہے۔

ایک ہی آپریشن سے برسوں کا درد ختم ہو گیا۔

ان سب کو نامعلوم تشخیص موصول ہوئی تھی۔ پسلیوں کا سنڈروم

Oslo میں Helsfyr میں Apexklinikken میں، فزیوتھراپسٹ Kjetil Nord-Varhaug متحرک الٹراساؤنڈ والے مریض کا معائنہ کر رہے ہیں۔ وہ الٹراساؤنڈ مشین سے فلم کرتے وقت آلے کو ادھر ادھر گھماتا ہے اور مریض کے دھڑ کو موڑتا ہے، پسلیوں کے نیچے اپنا ہاتھ دباتا ہے۔

پسلیاں پھیپھڑوں اور دل کی ایک قسم کی جالی کی طرح حفاظت کرتی ہیں۔ لیکن بعض اوقات پسلیوں میں سے ایک کارٹلیج سے الگ ہو جاتی ہے، اور ڈھیلی ہو جاتی ہے۔ یا حرکت پذیر۔

وہ وضاحت کرتا ہے اور اشارہ کرتا ہے۔

تصاویر میں آپ اسے واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں۔ پسلی پیچھے کی طرف جھک جاتی ہے۔

ہر پسلی کے درمیان، خون کی نالیاں اور انٹرکوسٹل اعصاب ہوتے ہیں۔ جب پسلی رگڑتی ہے اور اعصاب پر دھکیلتی ہے، تو یہ شدید درد کا سبب بن سکتا ہے۔

درد جسم میں اعصابی راستوں کی پیروی کرتا ہے، اور اتنا شدید ہو سکتا ہے کہ پیشہ ورانہ حلقوں میں انہیں خودکشی پر اکسانے والا کہا جاتا ہے۔

- کچھ محسوس کرتے ہیں کہ وہ پاگل ہو رہے ہیں، کہ انہیں کبھی سکون نہیں ملے گا۔ آہس یونیورسٹی ہسپتال کے تھوراکس کلینک کے سرجن ہینرک آموڈٹ کا کہنا ہے کہ وہ درد کے ساتھ جینے اور اپنی جان لینے کو برداشت نہیں کر سکتے۔

عظیم درد کے باوجود ڈھیلے پسلیوں کا سبب بن سکتا ہے، ان مریضوں کو اکثر یقین نہیں کیا جاتا ہے۔

Nord-Varhaug کا کہنا ہے کہ بہت سے ڈاکٹروں کو یہ بھی نہیں معلوم کہ ایک تشخیص ہے جسے سلپنگ ریب سنڈروم کہتے ہیں۔

یہ صبح سویرے ہے اور آہوس میں راہداریوں میں خاموش ہے۔ کرسٹن بستر کے کنارے پر مٹھی بھر درد کش ادویات اور سوزش کی گولیاں لیے بیٹھی ہے۔ جلد ہی اسے آپریٹنگ روم میں پہیے پہنچا دیا جائے گا۔

اگر یہ حقیقت نہ ہوتی کہ اس کے chiropractor نے غلطی سے سنا تھا کہ اوسلو کے ایک کلینک نے پسلیوں کی ڈھیلی تشخیص کی ہے، تو وہ اب یہاں نہ بیٹھتی۔

وہ اپنے فون پر تصاویر پر ایک آخری نظر ڈالتی ہے، اس سے ایک رات پہلے بچوں کے ساتھ ہالووین کے جشن سے۔ جب وہ صبح گئی تو وہ ابھی تک سوئے ہوئے تھے۔

اگر یہ ایک اور برخاستگی ہوگی تو کیا ہوگا؟ ڈاکٹر کے بہت سارے دورے ہوئے ہیں، یہ سمجھنے کی بہت کوششیں کی گئی ہیں کہ وہ اتنی تکلیف میں کیوں ہے۔

کیا وہ یقین کرنے کی ہمت کر سکتی ہے کہ اس بار کچھ مختلف ہو گا؟

Apexklinikken میں Nord-Varhaug اور ان کے ساتھیوں نے مزید ایسے مریضوں کو داخل کرنا شروع کیا جب وہ ناقابل بیان اور ناقابل تشخیص درد تھے۔

مریض بے چین تھے۔ انہیں ماہر سے ماہر تک بھیجا گیا تھا۔

ایک کھلاڑی کو اپنی سکی کو شیلف پر رکھنا پڑا کیونکہ وہ اب سکی نہیں کر سکتا تھا۔ چھوٹے بچوں والی ماں مزید کام نہیں کر سکتی تھی۔ صرف دو بار اسے شدید درد سے وقفہ ملا تھا۔ دونوں بار وہ حاملہ تھی۔

کیا یہ ہارمونل ہو سکتا ہے؟ یا کنکال میں کچھ تھا؟ میڈیکل ٹیم کو حیرت ہوئی۔

الٹراساؤنڈ، اعصابی بلاکس اور اینستھیٹکس کے ساتھ، انہوں نے پایا کہ جواب پسلیوں کے درمیان موجود اعصاب میں ہوسکتا ہے۔ بین الاقوامی سطح پر، ڈاکٹروں نے تشخیص کرنا شروع کر دیا تھا.

درحقیقت، سلپنگ ریب سنڈروم (ایس آر ایس)، جسے سائریاکس سنڈروم بھی کہا جاتا ہے، کو 1919 کے اوائل میں آرتھوپیڈسٹ اور سائیکو تھراپسٹ ایڈگر فرڈینینڈ سائریاکس نے بیان کیا تھا، نورڈ-ورہاؤگ کہتے ہیں۔

لیکن برسوں سے ڈھیلی پسلیوں کی تشخیص اور نظر انداز کیا جاتا رہا ہے کیونکہ علامات اکثر دوسری حالتوں کے ساتھ الجھ جاتی ہیں۔

Nord-Varhaug کا کہنا ہے کہ یہاں گھر میں پسلی پھسلنا اب بھی پراسرار اور نامعلوم ہے۔

اپنے نارویجن مریضوں کے جوابات کی تلاش کے دوران، برج پورٹ، ویسٹ ورجینیا میں سرجن ایڈم جے ہینسن ڈھیلی پسلیوں میں دلچسپی لینے لگے تھے۔

معمول کا طریقہ یہ تھا کہ اگر کوئی مسئلہ ہو تو پسلی کے تمام یا کچھ حصے کو ہٹا دیا جائے، لیکن کیا شاید اس سے زیادہ نرم طریقہ تھا؟

ہاں، ہینسن نے سوچا۔

ڈھیلی پسلی کو اگلی طرف سلائی کر کے اس نے اعصاب کو زیادہ جگہ دی تاکہ حرکت پذیر یا ڈھیلی پسلیاں مزید بچ نہ سکیں اور اعصاب اور وریدوں کو چڑچڑا کر رکھ دیں۔ ایک سادہ اور فوری مداخلت

30 منٹ تھوڑا سا اینستھیزیا، 5-10 سینٹی میٹر، چند ٹانکے، اور وائلا، یہ ہو گیا۔

اس نے 2020 میں ایک ہم مرتبہ جائزہ شدہ مطالعہ شائع کیا اور زبردست اثر کے ساتھ نتیجہ اخذ کیا۔ 80 فیصد مریضوں کو طریقہ کار کے چھ ماہ بعد نمایاں طور پر کم درد ہوا۔

گیند گھومنے لگی۔ ڈاکٹر ہینسن کا طریقہ انگلینڈ اور جرمنی کے ہسپتالوں میں چھاتی کے سرجنوں تک پھیل گیا۔

اوسلو کے Apexklinikken میں، فزیو تھراپسٹ اور پسلیوں کے شوقین Nord-Varhaug نے بھی پیشہ ورانہ مضمون دیکھا اور کلینک کی ویب سائٹ پر اس طریقہ کی ایک You Tube ویڈیو کو جوش و خروش سے شیئر کیا۔

چند میل دور، لورینسکوگ کے آہس یونیورسٹی ہسپتال میں، چھاتی کے سرجن ہینرک آموڈٹ اپنا بھرا ہوا لنچ کھا رہے تھے جب اس نے ویڈیو پر کلک کیا۔ بڑے جوش و خروش سے اس نے دیکھا جب ڈاکٹر ہینسن نے ڈھیلی پسلی کو انٹر کوسٹل عصب سے ہٹایا اور اسے سوئی اور دھاگے سے اگلی ہڈی سے جوڑ دیا۔

یہ ایک گیم چینجر تھا۔

عامود کو یقین ہو گیا۔

ہمیں یہ بھی آزمانا ہے! اس نے آہس میں اپنے ساتھیوں سے کہا۔

پچھلے ایک سال میں، اس نے اور چھاتی کے شعبے میں تین افراد کی سرجیکل ٹیم نے دائمی درد کے 12 مریضوں کا آپریشن کیا ہے۔

ہمارے لیے یہ ایک چھوٹی اور سادہ مداخلت ہے، مریضوں کے لیے اس کا اثر بہت زیادہ ہو سکتا ہے۔ برسوں کا درد ختم ہو گیا۔

کرسٹن گھر میں ٹی وی کے سامنے کرسی پر بیٹھی ہے۔ لباس میں۔

صبح ہے اور وہ ہفتے کے دن ایک بار کام سے گھر جاتی ہے۔

"مجھے آرام دہ پتلون اور پاجامے کا تصور پسند نہیں ہے۔ یہ آپ کو تھکا دیتا ہے۔ دن کا آغاز ہمیشہ شاور اور میک اپ سے کرنا چاہیے۔ حال ہی میں آپریشن ہوا ہے یا نہیں۔"

جب سرجن جلد کو کاٹ کر پسلی نمبر نو اور دس کے درمیان داخل ہوا تو اسے ایک نہیں بلکہ دو ڈھیلی پسلی ملی۔

وہ نہیں جانتی کہ وہ کب ڈھیلے ہو گئے۔

شاید وہ پیدائشی طور پر ڈھیلے تھے، جیسا کہ کچھ کے لیے۔ ہوسکتا ہے کہ یہ اس وقت ہوا ہو جب وہ 90 کی دہائی کے اوائل میں ٹرونڈیلاگ میں Ytterøya پر ایک کمیونٹی سینٹر میں نشے میں اور خوش ہو کر رقص کرتی تھی۔ اس نے اپنی 18ویں سالگرہ منائی اور درخت کے صوفے کے کنارے پر گر گئی۔

مجھے یاد ہے کہ یہ جہنم کی طرح تکلیف دہ ہے، لیکن میں نے ابھی ایک اور گھونٹ لیا اور پارٹی جاری رکھی۔

شاید یہ اس وقت ہوا جب وہ آٹھ سال پہلے اپنے بیٹے سے حاملہ ہوئی تھی۔ اسے عجیب سا احساس یاد ہے کہ اندر کچھ کلک ہوا، کچھ "پھنسا"۔

تب سے، اسے ماہواری اور پچھلے چار سالوں سے درد رہتا ہے۔ روزانہ

کرسٹن کا کہنا ہے کہ ایسے مسائل کا سامنا کرنا مشکل ہے جسے کوئی نہیں دیکھتا۔

"وہ صحت مند لگ رہی ہے، یہ اتنا پریشان کن نہیں ہو سکتا"، مجھے لگتا ہے کہ لوگ سوچتے ہیں۔

سب سے بری بات تب ہوتی ہے جب میں "یہ نفسیاتی" سے ملتا ہوں۔

کیونکہ اس کا کیا مطلب ہے؟ کہ درد وہ چیز ہے جس کا میں تصور کرتا ہوں۔ کہ میں پراسرار ہوں، یا یہ کہ میں زیادہ برداشت نہیں کر سکتا؟

کرسٹن بے چین ہے۔ آپریشن کے بعد مجھے کہا گیا کہ اسے آرام کرو۔

یہ آسان نہیں ہے. اگلے ہفتے میں شاید کام پر واپس جاؤں گا۔

وہ اپنی گود میں ہاتھ رکھ کر نہیں بیٹھ سکتی۔

درد کے یہ سال نوکری کے بغیر زیادہ مشکل نہیں ہوتے۔ میں اپنے کام سے محبت کرتا ہوں، میرے ساتھیوں سے۔ وہاں میں نے اپنے آپ سے توجہ ہٹانے کا انتظام کیا ہے۔

دفاعی فوج میں ایک ایس اے پی انجینئر کے طور پر، وہ ہوائی جہازوں کی دیکھ بھال کی نگرانی کرتی ہیں اور ان کو مربوط کرتی ہیں۔

کام میں پوری توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس نے شاید مجھے بچایا۔

آپریشن کو تین ہفتے گزر چکے ہیں۔ کرسٹن ابھی تک نہیں جانتی کہ آیا اس کے تمام درد کی وجہ ڈھیلی پسلیاں ہیں۔

لیکن وہ امید کرتی ہے۔

وہ 50 فیصد کام پر واپس آگئی ہے اور اسے اچھا احساس ہے۔ درد پہلے ہی کم ہونا شروع ہو گیا ہے۔

مجھے آپریشن کے نشان پر تھوڑا سا درد ہے، اور میری کمر تھوڑی تھکی ہوئی ہے۔

لیکن یہ ہے.

میں مشکل سے اس پر یقین کرنے کی ہمت کرتا ہوں۔

معجزہ: وہ پسلی جو برسوں سے اعصاب پر رگڑتی ہے وہ زخم اور نشانات پیدا کر سکتی ہے جن کا بھرنا ضروری ہے۔ کچھ لوگوں کو آپریشن کے کچھ دن بعد ہی فرق محسوس ہوتا ہے، دوسروں کے لیے اس میں چند ہفتے اور مہینے لگتے ہیں۔

بہت سے لوگوں کے لئے، درد مکمل طور پر غائب ہو جاتا ہے. Lørenskog میں Ahus یونیورسٹی ہسپتال کے سرجن Henrik Aamodt کا کہنا ہے کہ 12 مریضوں میں سے صرف ایک بغیر اثر کے واپس آیا ہے۔

ترقی: کچھ لوگوں کو صرف بیٹھتے وقت ہی درد ہوتا ہے، کیونکہ اعصاب میں چوٹ لگ جاتی ہے۔ دوسروں کے لیے، درد مستقل رہتا ہے، بہت سے لوگوں کو جسم میں کہیں اور ضمنی اثرات ہوتے ہیں کیونکہ آپ _22200000-0000-0000-0000-00000000222__22200000-0000-0000-0000-000020200inpa کے علاقے کو دور کرتے ہیں۔ اوسلو کے اپیکس کلینک میں فزیو تھراپسٹ کجیٹل نورڈ ورہاؤگ کا کہنا ہے کہ یہ کندھوں، گردن اور پیروں کے تلووں کے نیچے بس سکتا ہے۔

درد کی نسلیں درد: چھاتی کے سرجن ہنریک آموڈٹ کا کہنا ہے کہ بہت سے دائمی درد کے مریض اتنے عرصے سے زیادہ درد میں رہنے کی وجہ سے حد سے زیادہ حساس ہو جاتے ہیں۔

- پھر یہ درد ہونے سے پہلے کم لیتا ہے۔ کار میں صرف سیٹ بیلٹ لگانا، یا پٹے کے ساتھ چولی پہننا شدید درد کا باعث بن سکتا ہے۔

غلط تشخیص: - ان میں سے بہت سے مریضوں کو معدے کے ماہرین کے پاس بھیجا جاتا ہے، ان کا پتتاشی ہٹا دیا گیا ہے کیونکہ درد پیٹ کے علاقے میں محسوس ہوتا ہے، اوسلو کے اپیکس کلینک میں فزیو تھراپسٹ Kjetil Nord Varhaug کہتے ہیں۔

چھوڑ دیں: - مریضوں کو اکثر دائمی کے طور پر دیکھا جاتا ہے اور آخر میں انہیں درد کے کلینک میں بھیجا جاتا ہے جہاں انہیں اپنے درد سے نمٹنے کے طریقے سیکھنے پڑتے ہیں، اوسلو کے اپیکس کلینک میں فزیو تھراپسٹ کجیٹل نورڈ ورہاؤگ کہتے ہیں۔