​

Doktorlar yapılacak başka bir şey olmadığını düşündüler.

Kristin Duun-Gavare (41), sadece acıyla yaşamayı öğrenmem gerektiğini söylediler, diyor.

Sonra bilinmeyen teşhisi okudu.

Yeni bir yöntem hayatını ağrısız hale getirebilir.

Kristin Duun-Gavare (41) yıllardır kronik ağrıyla mücadele ediyor.

Aniden sağ tarafı bıçak gibi keser.

Ataklar arasında, rahatsız edici bir uğultu gibi rahatsızlık vardır. Ne olacağına dair bir uyarı.

Birkaç kez artık dayanamayacağını düşündü.

Norveçlilerin neredeyse üçte biri kronik ağrıyla mücadele ettiğini söylüyor. Kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları, bu ülkede hastalık devamsızlığının ve sakatlığın en büyük nedenlerinden biridir.

Ve acıya ne kadar uzun süre devam edersen, asla iyileşmeme riski o kadar artar.

Kristin ve eşi Laura (42) ve iki çocukları, Oslo'nun hemen dışında bir evde yaşıyorlar.

Günlük hayat, Norveç Silahlı Kuvvetlerinde sistem mühendisi olarak tam zamanlı bir iş, sağlıklı paketli öğle yemekleri, okuma ödevi, karate eğitimi, yüzme, futbol, CrossFit ve arkadaş grupları ile meşgul. Gidiş ve dönüş.

Kristin, günlük rutinlerde mutluluğun yattığı yerin burası olduğunu düşünür.

Ama maliyeti var.

Çünkü Kristin'in acısı neredeyse her zaman orada.

Sıklıkla karnın üst kısmında şimşek veya şiddetli sokma şeklinde başlar ve sırta, kasıklara ve kalçalara yayılır. Bunu birkaç saat veya haftalarca sürebilen sürekli monoton bir ağrı izler.

Her zaman vücudun sağ tarafında, diyor.

Son dört yıldır, ağrı her gün yaşanıyor. Gün boyunca gelip giderler ve belirli pozisyonlar ve hareketlerle şiddetlenirler. Mide sürekli üzgün.

Her şeyi denedi.

Fizyoterapi ve hard crossfit eğitimi, dinlenme ve ağrı kesiciler, engebeli arazide geziler, diyetler ve ağrı yönetimi, sinir blokları ve iyi ayakkabılar, özel tabanlar ve psikolog.

Tüm vücut aydınlatılır ve incelenir. MR, Röntgen, ultrason, gastroskopi, kolonoskopi ile...

GP onu oraya buraya yönlendirdi. Fibromiyalji, kanser, endometriyoz, artrit, safra taşı, boyun sarkması, Crohn hastalığı, hassas bağırsak sendromu için muayene edildi.

Safra kesesi bile ameliyat edildi.

Ama o zaman bile, acı geçmedi.

Bu bahar Ahus'taki ağrı kliniğine sevk edildi.

Kristin, doktorların yapılacak başka bir şey olmadığını düşündüklerini söylüyor.

Son duraktı.

Sadece acıyla yaşamayı öğrenmem gerektiğini söylediler.

Akşama kadar devam ediyor. Çocuklar yataktayken enerji tüketilir.

Karısı, kendisinde her zaman bir sorun olduğu gerçeğinden bıkmıştır.

"Bir 40 yıl daha böyle mi kalacağım" diye düşünür ve bu gece ağrısız bir uyku çekmek için iki ağrı kesici alır.

Bazen cesareti kırılıyor ve çözüm bulamıyor.

Artık böyle yaşamak için yapabilir miyim bilmiyorum. Ama sonra çocuklarımı düşünüyorum ve sonra biraz daha dayanmam gerekiyor.

Facebook gönderisini gördüğünde, çocukların eğitimi bitirmesini beklerken arabada oturmuş cep telefonunda geziniyordu.

Ağrı hastaları için forumlardan hoşlanmasa da, bir gönderide durdu:

Birçok hasta hayatını geri kazandı.

Tek bir ameliyatla yılların acısı gitti.

Hepsi bilinmeyen bir teşhis almıştı; kayma kaburga sendromu.

Fizyoterapist Kjetil Nord-Varhaug, Oslo'daki Helsfyr'deki Apexklinikken'de bir hastayı dinamik ultrasonla muayene ediyor. Hastanın gövdesi üzerinde kıvrılıp dönerken cihazı hareket ettiriyor, ultrason makinesiyle film çekerken elini kaburgalarının altına bastırıyor.

Kaburgalar bir tür kafes gibi akciğerleri ve kalbi korur. Ancak bazen kaburgalardan biri kıkırdaktan ayrılmış ve gevşek bir şekilde sarkmıştır. Ya da hareket ediyor.

Anlatıyor ve işaret ediyor.

Resimlerde net bir şekilde görebilirsiniz. Bir kaburga geriye doğru bükülür.

Her kaburga arasında kan damarları ve interkostal sinir vardır. Kaburga sinire sürtündüğünde ve ittiğinde şiddetli ağrıya neden olabilir.

Ağrı, sinir yollarını vücudun daha da içine doğru takip eder ve o kadar yoğun hale gelebilir ki, profesyonel çevrelerde bunlara intihara neden olarak atıfta bulunulur.

- Bazıları çıldırdığını, asla huzur bulamayacaklarını düşünür. Ahus Üniversite Hastanesi'ndeki Toraks kliniğinde cerrah Henrik Aamodt, acıyla yaşamaya ve kendi canlarına kıymaya dayanamayacaklarını söylüyor.

Gevşek kaburgaların neden olabileceği büyük ağrıya rağmen, bu hastalara genellikle inanılmamaktadır.

Nord-Varhaug, birçok doktorun kayan kaburga sendromu denen bir teşhis olduğunu bile bilmediğini söylüyor.

Sabahın erken saatleri ve Ahus'taki koridorlarda sessizlik var. Kristin elinde bir avuç ağrı kesici ve ateş düşürücü hapla yatağın kenarında oturuyor. Yakında ameliyathaneye götürülecek.

Masörü yanlışlıkla Oslo'daki bir kliniğin gevşek kaburga teşhisi koyduğunu duymamış olsaydı, şimdi burada oturuyor olmayacaktı.

Bir gece önce çocuklarla birlikte Cadılar Bayramı kutlamasına ait telefonundaki fotoğraflara son bir kez bakıyor. Sabah gittiğinde hala uyuyorlardı.

Ya bu başka bir işten çıkarma olacaksa? O kadar çok doktor ziyareti oldu, neden bu kadar acı çektiğini anlamak için o kadar çok girişim oldu.

Bu sefer bir şeylerin farklı olacağına inanmaya cesaret edebilecek midir?

Apexklinikken'deki Nord-Varhaug ve meslektaşlarının açıklanamayan ve teşhis edilemeyen ağrısı olan daha fazla hastayı kabul etmesinden bu yana on yıl geçti.

Hastalar çaresizdi. Uzmandan uzmana gönderilmişlerdi.

Bir sporcu artık kayak yapamadığı için kayaklarını rafa kaldırmak zorunda kaldı. Küçük çocukları olan bir anne artık çalışamaz hale geldi. Sadece iki kez şiddetli ağrıdan kurtulmuştu. İki kere de hamileydi.

Hormonal olabilir mi? Yoksa iskelette bir şey mi vardı? sağlık ekibini merak etti.

Ultrason, sinir blokları ve anesteziklerle, cevabın kaburgalar arasındaki sinirlerde yatabileceğini buldular. Uluslararası doktorlar teşhis koymaya başlamıştı.

Aslında, Cyriax sendromu olarak da adlandırılan kayan kaburga sendromu (SRS), 1919 gibi erken bir tarihte ortopedist ve psikoterapist Edgar Ferdinand Cyriax tarafından tanımlandı, diyor Nord-Varhaug.

Ancak yıllardır, gevşek kaburgalar yeterince teşhis edilmedi ve göz ardı edildi çünkü semptomlar genellikle diğer durumlarla karıştırılıyor.

Nord-Varhaug, evde kaburga kaymasının hala gizemli ve bilinmez olduğunu söylüyor.

Norveçli hastalarına cevaplar ararken, Batı Virginia, Bridgeport'ta cerrah Adam J. Hansen gevşek kaburgalarla ilgilenmeye başladı.

Olağan prosedür, bir sorun olması durumunda kaburganın tamamını veya bir kısmını çıkarmaktı, ancak belki daha yumuşak bir yöntem var mıydı?

Evet, diye düşündü Hansen.

Gevşek nervürü bir sonrakine dikerek sinire daha fazla alan verdi, böylece hareketli veya gevşek nervürler artık uzanmaz ve sinirleri ve damarları tahriş etmez. Basit ve hızlı müdahale

30 dakika. Biraz anestezi, 5-10 cm, birkaç dikiş ve işte, bitti.

2020 yılında hakemli bir çalışma yayınladı ve büyük bir etki ile sonuçlandı. Hastaların yüzde 80'i işlemden altı ay sonra önemli ölçüde daha az ağrı yaşadı.

Top yuvarlanmaya başladı. Dr. Hansen'in yöntemi İngiltere ve Almanya'daki hastanelerdeki göğüs cerrahlarına yayıldı.

Oslo'daki Apexklinikken'de fizyoterapist ve kaburga meraklısı Nord-Varhaug da profesyonel makaleyle karşılaştı ve kliniğin web sitesinde yöntemin bir You Tube videosunu heyecanla paylaştı.

Birkaç mil ötede, Lørenskog'daki Ahus Üniversite Hastanesinde, göğüs cerrahı Henrik Aamodt, videoyu tıkladığında paketlenmiş öğle yemeğini yiyordu. Dr. Hansen'in gevşek kaburgayı interkostal sinirden kaldırıp bir iğne ve iplikle bir sonraki kemiğe tutturmasını büyük bir coşkuyla izledi.

Bu bir oyun değiştiriciydi.

Aamodt ikna olmuştu.

Bunu da denemeliyiz! dedi Ahus'taki meslektaşlarına.

Geçen yıl göğüs bölümündeki üç kişilik cerrahi ekibiyle birlikte 12 kronik ağrılı hastayı ameliyat etti.

Bizim için küçük ve basit bir müdahale, hastalar için etkisi çok büyük olabilir. Yılların acısı geride kaldı.

Kristin evde televizyonun önündeki koltukta oturuyor. Bir elbise içinde.

Sabah oldu ve hafta içi bir kez işten eve geldi.

"Rahat pantolon ve pijama konseptini sevmiyorum. Yoruyor. Güne mutlaka duş ve makyajla başlamalı. Yeni ameliyat olsun ya da olmasın."

Cerrah deriyi kesip dokuz ve on numaralı kaburgaların arasından girdiğinde, gevşek bir kaburga değil, iki kaburga buldu.

Ne zaman serbest kaldıklarını bilmiyor.

Belki de bazılarında olduğu gibi doğuştan gevşeklerdi. Belki de 90'ların başında Trøndelag'daki Ytterøya'daki bir toplum merkezinde sarhoş ve mutlu dans ettiğinde oldu. 18. yaş gününü kutladı ve bir ağaç kanepenin kenarına düştü.

Canımın yandığını hatırlıyorum ama bir yudum daha aldım ve partiye devam ettim.

Belki de sekiz yıl önce oğluna hamile kaldığında oldu. İçinde bir şeyin tıklandığı, bir şeyin "sıkıştığı" garip hissini hatırlıyor.

O zamandan beri, son dört yıldır adet sancıları çekiyor; günlük.

Kristin, kimsenin görmediği sorunlara sahip olmanın zor olduğunu söylüyor.

"Sağlıklı görünüyor, bu kadar zahmetli olamaz" diye düşünen insanlar olduğunu hissediyorum.

En kötüsü "psikolojik" ile karşılaştığımda.

Çünkü bu ne anlama geliyor? Acının hayal ettiğim bir şey olduğunu. Histerik olduğumu mu yoksa fazla tahammül edemediğimi mi?

Kristin huzursuz. Ameliyattan sonra sakin olmam söylendi.

Kolay değil. Önümüzdeki hafta muhtemelen işe geri döneceğim.

Elleri kucağında oturamaz.

Bu acı dolu yıllar, iş olmasaydı Çok Daha Zor olmazdı. İşimi, meslektaşlarımı seviyorum. Orada odağı kendimden uzaklaştırmayı başardım.

Savunma ordusunda SAP mühendisi olarak uçakların bakımını izler ve koordine eder.

İş tam konsantrasyon gerektirir. Muhtemelen beni kurtardı.

Ameliyatın üzerinden üç hafta geçti. Kristin, tüm ağrılarının gevşek kaburgalardan kaynaklanıp kaynaklanmadığını henüz bilmiyor.

Ama umuyor.

Yüzde 50 işiyle geri döndü ve içinde iyi bir his var. Ağrı şimdiden azalmaya başladı.

Ameliyat izimde biraz ağrım var ve sırtım biraz yorgun.

Ama bu.

Buna inanmaya cesaret edemiyorum.

MUCİZE: Yıllardır sinire sürtünen kaburga, iyileşmesi gereken yaralar ve yaralar açabilir. Bazı kişiler ameliyatın üzerinden günler geçtikten sonra farkı fark ederken, bazıları için birkaç hafta ve aylar geçmesi gerekir.

Birçoğu için ağrı tamamen kaybolur. Lørenskog'daki Ahus Üniversite Hastanesi'nden cerrah Henrik Aamodt, 12 hastadan yalnızca birinin etkisiz olarak geri döndüğünü söylüyor.

İLERLEME: Bazı insanlar sinirleri sıkıştığı için sadece otururken ağrı duyarlar. Diğerleri için ağrı sabittir, birçoğu vücudun başka yerlerinde yan etkilere neden olur çünkü ​​acı alanını rahatlatırsınız. - Oslo'daki Apex kliniğinde fizyoterapist Kjetil Nord Varhaug, omuzlara, boyuna ve ayak tabanlarının altına yerleşebileceğini söylüyor.

AĞRI AĞRIYI DOĞURUR: Göğüs cerrahı Henrik Aamodt, birçok kronik ağrı hastasının çok uzun süre daha fazla ağrı çekmekten aşırı duyarlı hale geldiğini söylüyor.

- O zaman canın yanmadan önce daha az sürer. Sadece arabada emniyet kemerini takmak veya askılı bir sutyen takmak şiddetli ağrıya neden olabilir.

YANLIŞ TEŞHİS: - Oslo'daki Apex kliniğinde fizyoterapist Kjetil Nord Varhaug, bu hastaların birçoğunun mide-bağırsak uzmanlarına sevk edildiğini, ağrı mide bölgesindeymiş gibi hissedildiği için safra keselerini aldırdıklarını söylüyor.

VAZGEÇME: - Oslo'daki Apex kliniğinde fizyoterapist Kjetil Nord Varhaug, hastaların genellikle kronik olarak görüldüğünü ve sonunda ağrılarıyla başa çıkma yöntemlerini öğrenmeleri gereken ağrı kliniklerine sevk edildiğini söylüyor.