​

डाक्टरहरूले सोचेका थिए कि अब केही गर्नुपर्दैन।

तिनीहरूले भने कि मैले पीडासँग बाँच्न सिक्नु पर्छ, क्रिस्टिन ड्युन-गावरे (41) भन्छन्।

त्यसपछि उनले अज्ञात निदानको बारेमा पढे।

नयाँ तरिकाले उनको जीवन पीडामुक्त बनाउन सक्छ।

क्रिस्टिन ड्युन-गाभारे (४१) धेरै वर्षदेखि दीर्घकालीन पीडासँग संघर्ष गरिरहेकी छिन् ।

अचानक दायाँ छेउमा चक्कुले जस्तै काट्छ।

आक्रमणहरू बीच, असुविधा त्यहाँ एक नराम्रो गनगन जस्तै छ। के आउँदैछ भन्ने चेतावनी।

धेरै पटक उनले सोचेकी छिन् कि उनी अब यसलाई लिन सक्दैनन्।

सबै नर्वेजियनहरू मध्ये लगभग एक तिहाइले उनीहरू पुरानो पीडासँग संघर्ष गरिरहेको बताउँछन्। मस्कुलोस्केलेटल विकारहरू यस देशमा रोगको अनुपस्थिति र असक्षमताको सबैभन्दा ठूलो कारण हो।

र जति लामो समयसम्म तपाईं दुखाइको साथ जानुहुन्छ, कहिल्यै निको नहुने खतरा त्यति नै बढी हुन्छ।

क्रिस्टिन र उनकी श्रीमती लौरा (४२) र उनीहरूका दुई छोराछोरी ओस्लो बाहिरको घरमा बस्छन्।

दैनिक जीवन नर्वेजियन सशस्त्र बलमा प्रणाली इन्जिनियरको रूपमा पूर्ण-समय काम, स्वस्थ प्याक लंच, गृहकार्य पढ्ने, कराटे प्रशिक्षण, पौडी खेल्ने, फुटबल, क्रसफिट र साथी समूहहरूमा व्यस्त छ। जाने र जाने ड्राइभिङ।

र त्यहीँ खुशी छ, क्रिस्टिन सोच्छन्, दैनिक दिनचर्यामा।

तर खर्च लाग्छ।

किनभने क्रिस्टिनको पीडा लगभग सबै समय छ।

यो प्रायः पेटको माथिल्लो भागमा बिजुली वा बलियो डंकको रूपमा सुरु हुन्छ, र पछाडि, कम्मर र कम्मरमा विकिरण हुन्छ। लगातार नीरस पीडा द्वारा पछ्याइएको जुन धेरै घण्टा वा हप्ता सम्म रहन सक्छ।

सधैं शरीरको दाहिने छेउमा, उनी भन्छिन्।

विगत चार वर्षदेखि दैनिकजसो दुखाइ भइरहेको छ । तिनीहरू दिनभर आउँछन् र जान्छन् र निश्चित स्थानहरू र आन्दोलनहरूले बढाउँछन्। पेट लगातार गडबड हुन्छ।

उनले सबै प्रयास गरेकी छिन् ।

फिजियोथेरापी र कडा क्रसफिट प्रशिक्षण, आराम र दुखाइ निवारक, कुनै नराम्रो भूभागमा यात्रा, आहार र दुखाइ व्यवस्थापन, नर्भ ब्लक र राम्रो जुत्ता, विशेष तलवा र मनोवैज्ञानिक।

सम्पूर्ण शरीर उज्यालो र जाँच गरिन्छ। एमआरआई, एक्स-रे, अल्ट्रासाउन्ड, ग्यास्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी...

जीपीले उनलाई यता उता रेफर गरेका छन् । उहाँलाई फाइब्रोमायल्जिया, क्यान्सर, एन्डोमेट्रिओसिस, गठिया, पित्तको पत्थरी, घाँटीको प्रोलाप्स, क्रोहन रोग, इरिटेबल बोवेल सिन्ड्रोमको लागि जाँच गरिएको छ।

पित्त थैलीको पनि शल्यक्रिया भइसकेको छ ।

तर पनि पीडा हटेन ।

यो वसन्तमा उनलाई आहुसको दुखाइ क्लिनिकमा रिफर गरिएको थियो।

क्रिस्टिन भन्छिन्, डाक्टरहरूले सोचेका थिए कि अब अरू केही गर्नुपर्दैन।

त्यो अन्तिम स्टप थियो।

तिनीहरूले भने कि मैले पीडासँग बाँच्न सिक्नु पर्छ।

साँझसम्म चलिरहन्छिन् । बच्चाहरू ओछ्यानमा हुँदा ऊर्जा खर्च हुन्छ।

उनीसँग सधैं केही न केही गडबड हुन्छ भन्ने कुराले उनकी श्रीमतीलाई दिक्क लागेको छ।

"के म अझै ४० वर्षसम्म यस्तै महसुस गर्छु", उनी सोच्छिन् र आज राती पीडामुक्त निन्द्रा पाउने प्रयासमा दुईवटा पेनकिलर खान्छिन्।

कहिलेकाहीँ उनी निराशा र समाधानको कमीले पराजित हुन्छन्।

मलाई थाहा छैन म अब यो गर्न सक्छु, यसरी बाँच्न। तर त्यसपछि म मेरा छोराछोरीहरूको बारेमा सोच्छु, र त्यसपछि मैले अलि लामो समय समात्नुपर्छ।

उनी कारमा बसेर मोबाइलमा स्क्रोल गरिरहेकी थिइन्, बच्चाहरूको तालिम सकिएर पर्खिरहेकी थिइन्, जब उनले फेसबुक पोस्ट देखे।

दुखाइका बिरामीहरूको लागि फोरमहरू मन नपराए तापनि, उनी एक पोष्टमा रोकिन्:

कतिपय बिरामीले आफ्नो जीवन पुन: प्राप्त गरेका छन्।

एउटै शल्यक्रियाले वर्षौंको पीडा हट्यो ।

ती सबैले अज्ञात निदान प्राप्त गरेका थिए; फिसलने रिब सिन्ड्रोम।

Oslo मा Helsfyr मा Apexklinikken मा, फिजियोथेरापिस्ट Kjetil Nord-Varhaug गतिशील अल्ट्रासाउन्ड संग एक बिरामी को जाँच गर्दै हुनुहुन्छ। उसले यन्त्रलाई घुमाउछ र बिरामीको धड्कन खोल्छ, अल्ट्रासाउन्ड मेसिनको साथ फिलिम गर्दा आफ्नो हात रिब्स मुनि थिच्छ।

रिब्सले फोक्सो र मुटुलाई एक प्रकारको जालीको रूपमा जोगाउँछ। तर कहिलेकाहीँ एउटा करङ कार्टिलेजबाट अलग भएको छ, र ढीलो झुण्डिएको छ। वा सर्दै।

उसले बुझाउँछ र पोइन्ट गर्छ।

तस्बिरहरूमा तपाईंले यसलाई स्पष्ट रूपमा देख्न सक्नुहुन्छ। रिब पछाडि झुक्छ।

प्रत्येक रिबको बीचमा, रक्त वाहिकाहरू र इन्टरकोस्टल स्नायुहरू छन्। जब रिब रगड्छ र स्नायुमा धकेल्छ, यसले तीव्र पीडा निम्त्याउन सक्छ।

दुखाइले शरीरमा तंत्रिका मार्गहरू पछ्याउँछ, र यति तीव्र हुन सक्छ कि व्यावसायिक सर्कलहरूमा तिनीहरूलाई आत्महत्या-उत्प्रेरक भनिन्छ।

- कसै-कसैले आफू पागल भएको महसुस गर्छन्, उनीहरूले कहिल्यै शान्ति पाउने छैनन्। आहुस युनिभर्सिटी अस्पतालको थोरैक्स क्लिनिकका सर्जन हेनरिक आमोड भन्छन्, तिनीहरू पीडासँग बाँच्न र आफ्नो ज्यान लिन सक्दैनन्।

ठुलो दुखाइको बावजुद रिब्स ढीलो हुन सक्छ, यी बिरामीहरू प्रायः विश्वास गर्दैनन्।

धेरै डाक्टरहरूलाई स्लिपिङ रिब सिन्ड्रोम भनिन्छ भनेर पनि थाहा छैन, नोर्ड-वरहाग भन्छन्।

यो बिहान सबेरै छ र आहुसको कोरिडोरहरूमा शान्त छ। क्रिस्टिन ओछ्यानको छेउमा मुट्ठीभर पेनकिलर र एन्टि-इन्फ्लेमेटरी चक्की लिएर बसिरहेकी छिन्। चाँडै नै उनलाई अपरेटिङ रुममा लगिनेछ।

ओस्लोको एक क्लिनिकले ढीलो रिब्स निदान गरेको कुरा उनको काइरोप्र्याक्टरले गल्तिले सुनेको नभएको भए उनी अहिले यहाँ बस्ने थिएनन्।

अघिल्लो रात बच्चाहरु संग हेलोवीन उत्सव देखि उनको फोन मा फोटोहरु मा एक अन्तिम नजर लिन्छ। उनी बिहान निस्किदा तिनीहरू अझै सुतिरहेका थिए।

के यो अर्को बर्खास्त हुनेछ भने? त्यहाँ धेरै डाक्टर भ्रमणहरू भइसकेका छन्, उनी किन यति धेरै पीडामा छिन् भनेर बुझ्न धेरै प्रयासहरू।

के उनी यस पटक केहि फरक हुनेछ भनेर विश्वास गर्न हिम्मत गर्न सक्छिन्?

नोर्ड-भार्हाग र एपेक्सक्लिनिकेनका उनका सहकर्मीहरूले अस्पष्ट र अपरिचित पीडा भएका धेरै बिरामीहरूलाई भर्ना गर्न थालेको दस वर्ष भइसक्यो।

बिरामीहरु हताश थिए । उनीहरूलाई विशेषज्ञबाट विशेषज्ञमा पठाइएको थियो।

एक एथलीटले आफ्नो स्की शेल्फमा राख्नु पर्यो किनभने उसले अब स्की गर्न सक्दैन। साना छोराछोरी भएकी आमाले अब काम गर्न सक्दिनन् । दुई पटक मात्रै उनले तीव्र पीडाबाट मुक्ति पाएकी थिइन्। दुवै पटक उनी गर्भवती भइन् ।

के यो हार्मोनल हुन सक्छ? वा कंकालमा केहि थियो? चिकित्सा टोली आश्चर्यचकित।

अल्ट्रासाउन्ड, स्नायु ब्लक र एनेस्थेटिक्सको साथ, तिनीहरूले पत्ता लगाए कि उत्तर रिबहरू बीचको स्नायुहरूमा हुन सक्छ। अन्तर्राष्ट्रिय रूपमा, डाक्टरहरूले निदान गर्न थालेका थिए।

वास्तवमा, स्लिपिङ रिब सिन्ड्रोम (एसआरएस), जसलाई साइरियाक्स सिन्ड्रोम पनि भनिन्छ, सन् १९१९ को प्रारम्भमा अर्थोपेडिस्ट र मनोचिकित्सक एडगर फर्डिनान्ड साइरियाक्सले वर्णन गरेका थिए, नोर्ड-वरहाग भन्छन्।

तर वर्षौंको लागि ढीलो रिबहरू कम निदान र बेवास्ता गरिएको छ किनभने लक्षणहरू प्रायः अन्य अवस्थाहरूसँग भ्रमित हुन्छन्।

यहाँ घरमा, रिब फिसल्नु अझै पनि रहस्यमय र अज्ञात छ, नोर्ड-वरहाग भन्छन्।

आफ्नो नर्वेजियन बिरामीहरूको जवाफ खोज्दै गर्दा, ब्रिजपोर्ट, वेस्ट भर्जिनियामा सर्जन एडम जे. ह्यान्सेनलाई खुकुलो रिबहरूमा रुचि थियो।

सामान्य प्रक्रिया भनेको रिबको सबै वा भाग हटाउनु थियो यदि यो समस्या थियो, तर त्यहाँ सायद अधिक कोमल विधि थियो?

हो, ह्यान्सनले सोचे।

खुकुलो रिबलाई अर्कोमा सिलाई गरेर, यसले स्नायुलाई थप ठाउँ दियो ताकि चल वा खुकुलो रिबहरू अब नराख्ने र स्नायु र भाँडाहरूलाई चिढ्याउने। एक सरल र द्रुत हस्तक्षेप

30 मिनेट। थोरै एनेस्थेसिया, ५-१० सेन्टिमिटर, केही टाँका र भोइला, यो सकियो।

उनले 2020 मा एक सहकर्मी-समीक्षा अध्ययन प्रकाशित गरे र ठूलो प्रभावको साथ निष्कर्ष निकाले। 80 प्रतिशत रोगीहरूले प्रक्रियाको छ महिना पछि उल्लेखनीय रूपमा कम दुखाइ पाए।

बल घुम्न थाल्यो। डा. ह्यान्सनको विधि इङ्गल्याण्ड र जर्मनीका अस्पतालहरूमा थोरासिक सर्जनहरूमा फैलियो।

ओस्लोको एपेक्सक्लिनिकेनमा, फिजियोथेरापिस्ट र रिब उत्साही नोर्ड-भारहगले पनि व्यावसायिक लेखमा आएका थिए र क्लिनिकको वेबसाइटमा विधिको You Tube भिडियोलाई उत्साहपूर्वक साझा गरे।

केही माईल टाढा, लोरेन्सकोगको आहुस युनिभर्सिटी अस्पतालमा, थोरासिक सर्जन हेनरिक आमोडटले आफ्नो प्याक गरिएको खाजा खाइरहेका थिए जब उनले भिडियोमा क्लिक गरे। डाक्टर ह्यान्सनले इन्टरकोस्टल नर्भबाट खुकुलो रिब उठाएर अर्को हड्डीमा सुई र धागोले जोडेको उनले ठूलो उत्साहका साथ हेरे।

यो एक खेल परिवर्तक थियो।

आमोद ढुक्क भए ।

हामीले पनि यो प्रयास गर्नुपर्छ! उनले आहुसमा आफ्ना सहकर्मीहरूलाई भने।

गत वर्ष उनी र थोरासिक विभागका तीन जनाको शल्यक्रिया टोलीले १२ वटा पुरानो दुखाइका बिरामीको शल्यक्रिया गरेका छन् ।

हाम्रो लागि यो सानो र सरल हस्तक्षेप हो, रोगीहरूको लागि प्रभाव ठूलो हुन सक्छ। वर्षौंको पीडा हरायो।

क्रिस्टिन घरमा टिभीको अगाडि कुर्सीमा बस्छिन्। पोशाकमा।

यो बिहान छ र उनी एक हप्ताको दिनमा एक पटक कामबाट घर आइन्।

"मलाई आरामदायी प्यान्ट र पायजामाको अवधारणा मन पर्दैन। यसले तपाईंलाई थकित बनाउँछ। दिन सधैं नुहाउने र मेकअपबाट सुरु गर्नुपर्छ। भर्खरै सञ्चालित वा होइन।"

शल्यचिकित्सकले छाला काटेर करङ नम्बर ९ र १० को बीचमा प्रवेश गर्दा एउटा खुकुलो रिब होइन दुईवटा फेला पारे ।

उनीहरु कहिले छुटेका थिए थाहा छैन ।

सायद तिनीहरू जन्मजात ढीला थिए, केहि को लागी। हुनसक्छ यो ९० को दशकको प्रारम्भमा ट्रोन्डेलगको Ytterøya मा रहेको सामुदायिक केन्द्रमा रक्सीले मातेर र खुसी भएर नाच्दा भएको हुन सक्छ। उनले आफ्नो 18 औं जन्मदिन मनाइन् र रूखको सोफाको छेउमा खसे।

मलाई याद छ कि यो नरक जस्तै दुख्यो, तर मैले अर्को चुस्की लिए र पार्टी जारी राखें।

सायद यो आठ वर्षअघि आफ्नो छोरासँग गर्भवती हुँदा भएको हो। उसलाई अनौठो अनुभूति याद छ कि भित्र केहि क्लिक भयो, केहि "अडकियो"।

त्यसबेलादेखि, उनको महिनावारीको लागि दुखाइ थियो, र विगत चार वर्षदेखि; दैनिक।

क्रिस्टिन भन्छिन्, कसैले नदेखेको समस्याहरू हुन गाह्रो छ।

"उनी स्वस्थ देखिन्छिन्, यो त्यस्तो अप्ठ्यारो हुन सक्दैन", मलाई लाग्छ मानिसहरू सोच्छन्।

सबैभन्दा नराम्रो कुरा हो जब म "यो मनोवैज्ञानिक" संग भेटिन्छु।

किनभने यसको मतलब के हो? त्यो पीडा मैले कल्पना गरेको कुरा हो। कि म पागल छु, वा म धेरै सहन सक्दिन?

क्रिस्टिन बेचैन छिन्। शल्यक्रियापछि मलाई आराम गर्न भनियो ।

यो सजिलो छैन। अर्को हप्ता म सायद काममा फर्कनेछु।

काखमा हात राखेर बस्न सक्दिनन् ।

यी वर्षहरूको पीडा जागिर बिना धेरै गाह्रो हुने थिएन। मलाई मेरो काम मन पर्छ, मेरा सहकर्मीहरू। त्यहाँ मैले आफ्नो ध्यान आफूबाट हटाउन सफल भएँ।

रक्षा सेनामा एसएपी इन्जिनियरको रूपमा, उनी विमानहरूको मर्मत सम्भारको अनुगमन र समन्वय गर्छिन्।

काममा पूर्ण एकाग्रता चाहिन्छ। सायद यसले मलाई बचायो।

शल्यक्रिया भएको तीन साता बितिसकेको छ । क्रिस्टिनलाई अझै थाहा छैन कि रिब्स उनको सबै दुखाइको कारण हो।

तर उनी आशा गर्छिन्।

उनी ५० प्रतिशत काममा फर्किएकी छिन् र उनलाई राम्रो अनुभूति छ । दुखाइ कम हुन थालेको छ।

मलाई शल्यक्रियाको दागमा थोरै दुखाइ छ, र मेरो ढाड थोरै थाकेको छ।

तर यो छ।

म पत्याउने हिम्मत गर्दैन।

चमत्कार: वर्षौंदेखि स्नायुमा रगिरहेको रिबले घाउ र घाउहरू बनाउन सक्छ जुन निको हुनै पर्छ। केही व्यक्तिहरूले शल्यक्रियाको केही दिन पछि नै भिन्नता देख्छन्, अरूको लागि केही हप्ता र महिना लाग्छ।

धेरैको लागि, दुखाइ पूर्ण रूपमा गायब हुन्छ। 12 बिरामीहरू मध्ये, एक मात्र प्रभाव बिना फर्किएको छ, लोरेन्सकोगको आहुस विश्वविद्यालय अस्पतालका सर्जन हेनरिक आमोडले भने।

प्रगति: कसै-कसैलाई बस्दा मात्र दुखाइ हुन्छ, किनभने स्नायु पिन्च हुन्छ। अरूको लागि, दुखाइ स्थिर छ, धेरैले शरीरको अन्यत्र साइड इफेक्टहरू पाउँछन् किनभने तपाईंले _22200000-0000-0000-0000-00000000222__22200000-0000-0000-0000-000020200_pa को क्षेत्रलाई राहत दिनुहुन्छ। - यो काँध, घाँटी र खुट्टाको तलामा बस्न सक्छ, ओस्लोको एपेक्स क्लिनिकका फिजियोथेरापिस्ट केजेतिल नोर्ड भार्हग भन्छन्।

पीडा नस्ल दुखाइ: धेरै पुरानो दुखाइ रोगीहरु धेरै लामो समय को लागी धेरै दुखाइ को कारण अतिसंवेदनशील हुन्छन्, थोरासिक सर्जन हेनरिक आमोड भन्छन्।

- त्यसपछि यो दुख्नु अघि कम लाग्छ। कारमा सिट बेल्ट मात्र लगाउने वा स्ट्र्यापसहितको ब्रा लगाउनाले तीव्र पीडा हुन सक्छ।

गलत निदान: - यी मध्ये धेरै बिरामीहरूलाई ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल विशेषज्ञहरूकहाँ पठाइएको छ, तिनीहरूको पित्तथैली हटाइयो किनभने दुखाइ पेटको क्षेत्रमा भएको जस्तो महसुस हुन्छ, ओस्लोको एपेक्स क्लिनिकका फिजियोथेरापिस्ट केजेतिल नोर्ड भार्हग भन्छन्।

छोड्नुहोस्: - बिरामीहरूलाई प्रायः पुरानो रूपमा हेरिन्छ र अन्ततः दुखाइको क्लिनिकहरूमा पठाइन्छ जहाँ उनीहरूले आफ्नो पीडासँग सामना गर्ने तरिकाहरू सिक्नुपर्छ, ओस्लोको एपेक्स क्लिनिकमा फिजियोथेरापिस्ट केजेतिल नोर्ड भार्हग भन्छन्।