​

Doktor fikir tiada apa lagi yang perlu dilakukan.

Mereka berkata saya hanya perlu belajar untuk hidup dengan kesakitan, kata Kristin Duun-Gavare (41).

Kemudian dia membaca tentang diagnosis yang tidak diketahui.

Kaedah baru boleh menjadikan hidupnya bebas daripada kesakitan.

Kristin Duun-Gavare (41) telah bergelut dengan sakit kronik selama bertahun-tahun.

Tiba-tiba ia terhiris seperti pisau di sebelah kanan.

Di antara serangan, ketidakselesaan itu ada seperti rungutan jahat. Amaran tentang apa yang akan datang.

Beberapa kali dia berfikir bahawa dia tidak boleh menahannya lagi.

Hampir satu pertiga daripada semua rakyat Norway mengatakan mereka bergelut dengan sakit kronik. Gangguan muskuloskeletal adalah salah satu punca terbesar ketiadaan penyakit dan hilang upaya di negara ini.

Dan semakin lama anda meneruskan kesakitan, semakin besar risiko untuk tidak sembuh.

Kristin dan isterinya Laura (42) dan dua anak mereka tinggal di sebuah rumah betul-betul di luar Oslo.

Kehidupan seharian sibuk dengan pekerjaan sepenuh masa sebagai jurutera sistem di Angkatan Tentera Norway, makan tengah hari yang sihat, membaca kerja rumah, latihan karate, berenang, bola sepak, CrossFit dan kumpulan rakan. Memandu pergi dan balik.

Dan di situlah terletaknya kebahagiaan, fikir Kristin, dalam rutin harian.

Tetapi ia kos.

Kerana kesakitan Kristin hampir sepanjang masa.

Ia selalunya bermula di bahagian atas perut sebagai kilat atau sengatan kuat, dan memancar ke belakang, pangkal paha dan pinggul. Diikuti dengan kesakitan monoton yang berterusan yang boleh bertahan beberapa jam atau minggu.

Sentiasa di sebelah kanan badan, katanya.

Selama empat tahun yang lalu, kesakitan adalah setiap hari. Mereka datang dan pergi sepanjang hari dan diburukkan oleh kedudukan dan pergerakan tertentu. Perut sentiasa meragam.

Dia telah mencuba segala-galanya.

Fisioterapi dan latihan crossfit keras, rehat dan ubat penahan sakit, perjalanan di medan yang kasar, diet dan pengurusan kesakitan, blok saraf dan kasut yang bagus, tapak kaki dan ahli psikologi khas.

Seluruh badan diterangi dan diperiksa. Dengan MRI, X-ray, ultrasound, gastroskopi, kolonoskopi...

GP telah merujuknya ke sana sini. Dia telah diperiksa untuk fibromyalgia, kanser, endometriosis, arthritis, batu karang, prolaps leher, penyakit Crohn, sindrom irritable bowel.

Malah pundi hempedu telah dibedah.

Tetapi walaupun itu, kesakitan tidak hilang.

Musim bunga ini dia dirujuk ke klinik sakit di Ahus.

Doktor fikir tiada apa lagi yang perlu dilakukan, kata Kristin.

Ia adalah perhentian terakhir.

Mereka berkata saya hanya perlu belajar untuk hidup dengan kesakitan.

Dia meneruskannya sehingga petang. Apabila anak-anak di atas katil, tenaga sudah habis.

Isterinya semakin bosan dengan hakikat bahawa sentiasa ada sesuatu yang tidak kena dengan dirinya.

"Adakah saya akan berasa seperti ini selama 40 tahun lagi", dia berfikir dan mengambil dua ubat penahan sakit dalam percubaan untuk Tidur tanpa rasa sakit malam ini.

Kadang-kadang dia diatasi oleh keputusasaan dan kekurangan penyelesaian.

Saya tidak tahu sama ada saya boleh melakukannya lagi, untuk hidup seperti ini. Tetapi kemudian saya berfikir tentang anak-anak saya, dan kemudian saya hanya perlu bertahan sedikit lagi.

Dia sedang duduk di dalam kereta sambil menatal telefon bimbitnya sambil menunggu anak-anak tamat latihan, apabila dia melihat siaran Facebook itu.

Walaupun tidak menyukai forum untuk pesakit kesakitan, dia berhenti di satu jawatan:

Beberapa pesakit telah kembali hidup mereka.

Dengan sekali pembedahan, kesakitan selama bertahun-tahun telah hilang.

Kesemua mereka telah menerima diagnosis yang tidak diketahui; sindrom tulang rusuk tergelincir.

Di Apexklinikken di Helsfyr di Oslo, ahli fisioterapi Kjetil Nord-Varhaug sedang memeriksa pesakit dengan ultrasound dinamik. Dia menggerakkan peranti itu sambil memutar dan menghidupkan badan pesakit, menekan tangannya di bawah tulang rusuk semasa dia merakam dengan mesin ultrasound.

Tulang rusuk melindungi paru-paru dan jantung sebagai sejenis kekisi. Tetapi kadang-kadang salah satu tulang rusuk telah terlepas dari tulang rawan, dan tergantung longgar. Atau bergerak.

Dia menerangkan dan menunjukkan.

Dalam gambar anda boleh melihatnya dengan jelas. Tulang rusuk bengkok ke belakang.

Di antara setiap rusuk, terdapat saluran darah dan saraf intercostal. Apabila tulang rusuk menggosok dan menolak saraf, ia boleh menyebabkan kesakitan yang teruk.

Kesakitan mengikut laluan saraf lebih jauh ke dalam badan, dan boleh menjadi sangat kuat sehingga dalam kalangan profesional mereka dirujuk sebagai mendorong bunuh diri.

- Ada yang merasakan mereka menjadi gila, bahawa mereka tidak akan mendapat ketenangan. Mereka tidak tahan untuk hidup dengan kesakitan dan mengambil nyawa mereka sendiri, kata pakar bedah Henrik Aamodt di klinik Thorax di Hospital Universiti Ahus.

Walaupun kesakitan yang boleh menyebabkan tulang rusuk longgar, pesakit ini sering tidak dipercayai.

Ramai doktor tidak tahu bahawa terdapat diagnosis yang dipanggil sindrom tulang rusuk tergelincir, kata Nord-Varhaug.

Ia adalah awal pagi dan sunyi di koridor di Ahus. Kristin duduk di birai katil dengan segenggam ubat tahan sakit dan pil anti-radang. Tidak lama lagi dia akan dibawa masuk ke bilik pembedahan.

Jika bukan kerana pakar kiropraktiknya secara tidak sengaja mendengar bahawa sebuah klinik di Oslo mendiagnosis tulang rusuk yang longgar, dia tidak akan duduk di sini sekarang.

Dia melihat kali terakhir pada foto di telefonnya, dari perayaan Halloween bersama kanak-kanak pada malam sebelumnya. Mereka masih tidur ketika dia pergi pada waktu pagi.

Bagaimana jika ini akan menjadi satu lagi pemecatan? Terdapat begitu banyak lawatan doktor, begitu banyak percubaan untuk memahami mengapa dia sangat kesakitan.

Bolehkah dia berani percaya bahawa sesuatu akan berbeza kali ini?

Sudah sepuluh tahun sejak Nord-Varhaug dan rakan-rakannya di Apexklinikken mula menerima lebih ramai pesakit dengan kesakitan yang tidak dapat dijelaskan dan tidak didiagnosis.

Pesakit terdesak. Mereka telah dihantar dari pakar ke pakar.

Seorang atlet terpaksa meletakkan skinya di atas rak kerana dia tidak lagi boleh bermain ski. Seorang ibu yang mempunyai anak kecil tidak boleh bekerja lagi. Hanya dua kali dia berehat daripada kesakitan yang amat sangat. Kedua-dua kali dia hamil.

Mungkinkah ia hormon? Atau ada sesuatu dalam rangka? tertanya-tanya pasukan perubatan.

Dengan ultrasound, blok saraf dan anestetik, mereka mendapati bahawa jawapannya boleh terletak pada saraf di antara tulang rusuk. Di peringkat antarabangsa, doktor telah mula membuat diagnosis.

Malah, sindrom tulang rusuk tergelincir (SRS), juga dipanggil sindrom Cyriax, telah diterangkan seawal tahun 1919 oleh pakar ortopedik dan psikoterapi Edgar Ferdinand Cyriax, kata Nord-Varhaug.

Tetapi selama bertahun-tahun tulang rusuk yang longgar telah kurang didiagnosis dan diabaikan kerana gejala sering dikelirukan dengan keadaan lain.

Di rumah, rusuk tergelincir masih misteri dan tidak diketahui, kata Nord-Varhaug.

Semasa mencari jawapan kepada pesakit Norwaynya, pakar bedah Adam J. Hansen di Bridgeport, Virginia Barat, telah berminat dengan tulang rusuk yang longgar.

Prosedur biasa adalah membuang semua atau sebahagian rusuk jika ia bermasalah, tetapi adakah mungkin ada kaedah yang lebih lembut?

Ya, fikir Hansen.

Dengan menjahit rusuk yang longgar ke yang seterusnya, ia memberi lebih banyak ruang kepada saraf supaya tulang rusuk yang boleh digerakkan atau longgar tidak lagi berbaring dan merengsakan saraf dan pembuluh. Intervensi yang mudah dan cepat

30 minit. Sedikit bius, 5-10 cm, beberapa jahitan, dan voila, sudah selesai.

Beliau menerbitkan kajian semakan rakan sebaya pada 2020 dan membuat kesimpulan dengan sangat berkesan. 80 peratus daripada pesakit mengalami kesakitan yang berkurangan dengan ketara enam bulan selepas prosedur.

Bola mula bergolek. Kaedah Dr. Hansen merebak kepada pakar bedah toraks di hospital di England dan Jerman.

Di Apexklinikken di Oslo, ahli fisioterapi dan peminat tulang rusuk Nord-Varhaug juga telah menjumpai artikel profesional dan dengan penuh semangat berkongsi video You Tube mengenai kaedah itu di laman web klinik.

Beberapa batu jauhnya, di Hospital Universiti Ahus di Lørenskog, pakar bedah toraks Henrik Aamodt sedang makan tengah hari yang dibungkus apabila dia mengklik pada video itu. Dengan penuh semangat dia melihat Dr. Hansen mengangkat rusuk yang longgar dari saraf intercostal dan memasangnya dengan jarum dan benang ke tulang seterusnya.

Ia adalah pengubah permainan.

Aamodt yakin.

Kita kena cuba ini juga! katanya kepada rakan sekerjanya di Ahus.

Pada tahun lalu, dia dan tiga pasukan pembedahan di jabatan toraks telah mengendalikan 12 pesakit sakit kronik.

Bagi kami ia adalah campur tangan yang kecil dan mudah, untuk pesakit kesannya boleh menjadi sangat besar. Kesakitan bertahun-tahun hilang.

Kristin duduk di kerusi berlengan di hadapan TV di rumah. Dalam pakaian.

Ia adalah pagi dan dia pulang dari kerja pada hari bekerja untuk sekali.

"Saya tidak suka konsep seluar dan baju tidur yang selesa. Ia membuat anda letih. Hari mesti sentiasa dimulakan dengan mandi dan mekap. Baru beroperasi atau tidak."

Apabila pakar bedah memotong kulit dan memasuki antara rusuk nombor sembilan dan sepuluh, dia mendapati bukan satu rusuk longgar, tetapi dua.

Dia tidak tahu bila mereka terlepas.

Mungkin mereka longgar sejak lahir, seperti bagi sesetengah orang. Mungkin ia berlaku apabila dia menari dalam keadaan mabuk dan gembira di pusat komuniti di Ytterøya di Trøndelag pada awal 90-an. Dia menyambut hari lahirnya yang ke-18 dan jatuh di tepi sofa pokok.

Saya masih ingat bahawa ia menyakitkan seperti neraka, tetapi saya hanya meneguk sekali lagi dan meneruskan parti.

Mungkin ia berlaku ketika dia mengandungkan anaknya, lapan tahun lalu. Dia masih ingat perasaan aneh bahawa sesuatu mengklik di dalam, sesuatu "terperangkap".

Sejak itu, dia mengalami kesakitan untuk tempoh, dan selama empat tahun yang lalu; setiap hari.

Sukar untuk menghadapi masalah yang tiada siapa yang nampak, kata Kristin.

"Dia nampak sihat, tak boleh menyusahkan sangat", saya rasa orang berfikir.

Perkara yang paling teruk adalah apabila saya bertemu dengan "itu psikologi".

Kerana apa maksudnya? Bahawa kesakitan adalah sesuatu yang saya bayangkan. Yang saya histeria, atau saya tidak boleh bertolak ansur?

Kristin resah. Selepas pembedahan saya disuruh bertenang.

Ia tidak mudah. Minggu depan saya mungkin akan kembali bekerja.

Dia tidak boleh duduk dengan tangan di pangkuannya.

Tahun-tahun kesakitan ini tidak akan menjadi Lebih Sukar tanpa pekerjaan. Saya suka pekerjaan saya, rakan sekerja saya. Di sana saya telah berjaya mengalihkan fokus daripada diri saya sendiri.

Sebagai jurutera SAP dalam tentera pertahanan, dia memantau dan menyelaras penyelenggaraan pesawat.

Pekerjaan itu memerlukan tumpuan penuh. Ia mungkin menyelamatkan saya.

Tiga minggu telah berlalu sejak operasi itu. Kristin masih belum tahu sama ada tulang rusuk yang longgar itu adalah punca segala kesakitannya.

Tetapi dia berharap.

Dia kembali bekerja 50 peratus dan dia mempunyai perasaan yang baik. Sakit sudah mula reda.

Saya mengalami sedikit kesakitan pada parut pembedahan, dan belakang saya sedikit letih.

Tetapi ia adalah.

Saya hampir tidak berani mempercayainya.

KEAJAIBAN: Tulang rusuk yang telah bertahun-tahun menggosok saraf boleh mencipta luka dan parut yang mesti sembuh. Sesetengah orang melihat perbezaan sudah beberapa hari selepas pembedahan, yang lain mengambil masa beberapa minggu dan bulan.

Bagi kebanyakan orang, kesakitan hilang sepenuhnya. Daripada 12 pesakit, hanya seorang yang kembali tanpa kesan, kata pakar bedah Henrik Aamodt di Hospital Universiti Ahus di Lørenskog.

KEMAJUAN: Sesetengah orang hanya mengalami kesakitan semasa duduk, kerana saraf tersepit. Bagi yang lain, sakitnya berterusan, ramai yang mendapat kesan sampingan di tempat lain dalam badan kerana anda melegakan kawasan ​_22200000-0000-0000-0000-002000_0000. - Ia boleh mendap di bahu, leher dan di bawah tapak kaki, kata ahli fisioterapi Kjetil Nord Varhaug di klinik Apex di Oslo.

SAKIT BAHAN SAKIT: Ramai pesakit sakit kronik terlalu sensitif kerana mengalami lebih banyak kesakitan untuk sekian lama, kata pakar bedah toraks Henrik Aamodt.

- Kemudian ia mengambil masa yang lebih sedikit sebelum ia menyakitkan. Hanya memakai tali pinggang keledar di dalam kereta, atau memakai coli dengan tali boleh menyebabkan kesakitan yang teruk.

DIAGNOSIS SALAH: - Ramai daripada pesakit ini dirujuk kepada pakar gastrousus, mereka telah pundi hempedu dikeluarkan kerana rasa sakit seperti di kawasan perut, kata ahli fisioterapi Kjetil Nord Varhaug di klinik Apex di Oslo.

MENYERAH: - Pesakit sering dilihat sebagai kronik dan akhirnya dirujuk ke klinik sakit di mana mereka perlu mempelajari kaedah untuk mengatasi kesakitan mereka, kata ahli fisioterapi Kjetil Nord Varhaug di klinik Apex di Oslo.