​

Лекарите мислеа дека нема што повеќе да се направи.

Рекоа дека само треба да научам да живеам со болката, вели Кристин Дуун-Гаваре (41).

Потоа прочитала за непознатата дијагноза.

Нов метод би можел да и го направи животот без болка.

Кристин Дуун-Гаваре (41) долги години се бореше со хронични болки.

Одеднаш се сече како ножеви на десната страна.

Помеѓу нападите, непријатноста е таму како гаден шум. Предупредување за она што следува.

Неколку пати помислила дека повеќе не може да издржи.

Речиси една третина од сите Норвежани велат дека се борат со хронична болка. Мускулно-скелетните нарушувања се една од најголемите причини за отсуство на болест и инвалидитет во оваа земја.

И колку подолго продолжувате со болката, толку е поголем ризикот никогаш да не оздравите.

Кристин и нејзината сопруга Лаура (42) и нивните две деца живеат во куќа веднаш надвор од Осло.

Секојдневниот живот е зафатен со работа со полно работно време како системски инженер во норвешките вооружени сили, здрави спакувани ручеци, читање домашни задачи, карате тренинзи, пливање, фудбал, CrossFit и пријателски групи. Возење до и од.

И тука лежи среќата, смета Кристин, во секојдневните рутини.

Но чини.

Затоа што болката на Кристин ја има речиси цело време.

Често започнува во горниот дел на стомакот како гром или силни убоди, а зрачи кон грбот, препоните и колковите. Проследена со постојана монотона болка која може да трае неколку часа или недели.

Секогаш на десната страна од телото, вели таа.

Во изминатите четири години болката е секојдневна. Тие доаѓаат и си одат во текот на денот и се отежнати од одредени положби и движења. Стомакот е постојано вознемирен.

Таа проба сè.

Физиотерапија и напорни тренинзи за кросфит, одмор и лекови против болки, патувања на нерамен терен, диети и управување со болка, нервни блокови и добри чевли, специјални стапала и психолог.

Целото тело е осветлено и прегледано. Со МРИ, рендген, ултразвук, гастроскопија, колоноскопија...

Општата лекарка ја упатувал овде-онде. Испитувана е за фибромијалгија, рак, ендометриоза, артритис, жолчни камења, пролапс на вратот, Кронова болест, синдром на нервозно дебело црево.

Дури и жолчното кесе е оперирано.

Но и тогаш болката не помина.

Оваа пролет таа беше упатена на клиниката за болки во Ахус.

Лекарите мислеа дека нема што повеќе да се направи, вели Кристин.

Тоа беше последната станица.

Рекоа дека само треба да научам да живеам со болката.

Таа продолжува до вечерта. Кога децата се во кревет, енергијата се троши.

Нејзината сопруга се изморува од фактот дека секогаш нешто не е во ред со неа.

„Дали ќе се чувствувам вака уште 40 години“, си помисли таа и зема два лекови против болки во обид да спие без болка вечерва.

Понекогаш таа е совладана од обесхрабрување и недостаток на решенија.

Не знам дали можам повеќе, да живеам вака. Но, тогаш размислувам за моите деца, а потоа само треба да издржам уште малку.

Таа седела во автомобилот и скролувала на мобилниот додека чекала децата да завршат со тренинг, кога ја видела објавата на Фејсбук.

Иако не ги сакаше форумите за пациенти со болка, таа застана на еден пост:

Неколку пациенти си го повратиле животот.

Со една операција, годините на болка исчезнаа.

Сите ја добија непознатата дијагноза; синдром на лизгање ребро.

Во Apexklinikken во Helsfyr во Осло, физиотерапевтот Кјетил Норд-Вархауг прегледува пациент со динамичен ултразвук. Тој го движи апаратот наоколу додека се врти и врти на торзото на пациентот, ја притиска раката под ребрата додека снима со апаратот за ултразвук.

Ребрата ги штитат белите дробови и срцето како еден вид решетка. Но, понекогаш едно од ребрата се откачило од 'рскавицата и виси лабаво. Или се движат.

Тој објаснува и укажува.

На сликите можете да го видите јасно. Ребро се наведнува наназад.

Помеѓу секое ребро има крвни садови и меѓуребрениот нерв. Кога реброто се трие и турка на нервот, тоа може да предизвика интензивна болка.

Болката ги следи нервните патишта понатаму во телото и може да стане толку интензивна што во професионалните кругови се нарекуваат самоубиствени.

- Некои чувствуваат дека полудуваат, дека никогаш нема да најдат мир. Тие не можат да поднесат да живеат со болката и да си го одземат животот, вели хирургот Хенрик Аамод од клиниката Торакс во Универзитетската болница Ахус.

И покрај големата болка што може да ја предизвикаат лабавите ребра, на овие пациенти често не им се верува.

Многу лекари дури и не знаат дека постои дијагноза наречена синдром на лизгање на ребро, вели Норд-Вархауг.

Рано е утро и тивко е во ходниците во Ахус. Кристин седи на работ од креветот со грст лекови против болки и антиинфламаторни апчиња. Наскоро таа ќе биде одведена во операционата сала.

Да не беше фактот дека нејзиниот хиропрактичар случајно слушнал дека на една клиника во Осло и дијагностицирале распуштени ребра, таа сега немаше да седи овде.

Таа за последен пат ги погледнува фотографиите на нејзиниот телефон, од прославата на Ноќта на вештерките со децата претходната вечер. Тие сè уште спиеја кога таа замина наутро.

Што ако ова ќе биде уште еден отказ? Имаше толку многу посети на лекар, толку многу обиди да се разбере зошто таа има толку многу болки.

Може ли да се осмели да поверува дека нешто ќе биде поинаку овој пат?

Поминаа десет години откако Норд-Вархауг и неговите колеги од Apexklinikken почнаа да примаат повеќе пациенти со необјаснета и недијагностицирана болка.

Пациентите беа очајни. Тие беа испратени од специјалист до специјалист.

Спортист морал да ги стави скиите на полицата бидејќи повеќе не можел да скија. Мајка со мали деца повеќе не можеше да работи. Само двапати имала пауза од интензивните болки. И двата пати била бремена.

Дали може да биде хормонално? Или имаше нешто во скелетот? - се прашуваше лекарскиот тим.

Со ултразвук, нервни блокади и анестетици откриле дека одговорот може да лежи во нервите меѓу ребрата. На меѓународно ниво, лекарите почнаа да ја поставуваат дијагнозата.

Всушност, синдромот на лизгање ребро (СРС), исто така наречен Сириакс синдром, беше опишан уште во 1919 година од ортопедот и психотерапевт Едгар Фердинанд Сириакс, вели Норд-Вархауг.

Но, со години лабавите ребра беа недоволно дијагностицирани и занемарени бидејќи симптомите често се мешаат со други состојби.

Овде дома, лизгањето на реброто е сè уште мистериозно и непознато, вели Норд-Вархауг.

Додека барал одговори за своите норвешки пациенти, хирургот Адам Ј. Хансен во Бриџпорт, Западна Вирџинија, се заинтересирал за опуштени ребра.

Вообичаената процедура беше да се отстрани целото или дел од реброто ако е проблем, но дали можеби постоеше понежен метод?

Да, помисли Хансен.

Со шиење на лабавото ребро на следното, му даваше повеќе простор на нервот, така што подвижните или лабавите ребра повеќе не лежат и ги иритираа нервите и садовите. Едноставна и брза интервенција

30 минути. Малку анестезија, 5-10 цм, неколку конци и воила, готово е.

Тој објави рецензирана студија во 2020 година и заклучи со голем ефект. 80 проценти од пациентите имале значително помала болка шест месеци по процедурата.

Топката почна да се тркала. Методот на д-р Хансен се проширил кај торакалните хирурзи во болниците во Англија и Германија.

Во Apexklinikken во Осло, физиотерапевтот и ентузијаст за ребра Норд-Вархауг, исто така, наишол на професионалната статија и со ентузијазам сподели видео на You Tube од методот на веб-страницата на клиниката.

Неколку милји подалеку, во Универзитетската болница Ахус во Лоренског, торакалниот хирург Хенрик Аамод го јадеше својот спакуван ручек кога кликна на видеото. Со голем ентузијазам гледаше како д-р Хансен го крева лабавото ребро од меѓуребрениот нерв и го прикачи со игла и конец на следната коска.

Тоа беше промена на играта.

Аамод беше убеден.

Мора да го пробаме и ова! им рече на колегите во Ахус.

Во изминатата година тој и тричлениот хируршки тим на торакалниот оддел оперираа 12 пациенти со хронични болки.

За нас тоа е мала и едноставна интервенција, за пациентите ефектот може да биде огромен. Годините на болка поминаа.

Кристин седи во фотелјата пред телевизорот дома. Во фустан.

Утро е и еднаш е дома од работа во работен ден.

"Не ми се допаѓа концептот на удобни панталони и пижами. Тоа ве заморува. Денот секогаш мора да започне со туширање и шминка. Неодамна опериран или не."

Кога хирургот ја пресекол кожата и влегол меѓу ребрата број девет и десет, не нашол едно лабаво ребро, туку две.

Таа не знае кога се ослободија.

Можеби тие биле вродено лабави, како за некои. Можеби тоа се случило кога таа танцувала пијана и среќна во центарот на заедницата на Итероја во Тронделаг во раните 90-ти. Таа го прослави својот 18-ти роденден и падна преку работ на троседот од дрво.

Се сеќавам дека ме болеше како по ѓаволите, но само се напив уште една голтка и ја продолжив забавата.

Можеби тоа се случило кога забременила со синот, пред осум години. Се сеќава на чудното чувство дека нешто кликнало внатре, нешто „заглавило“.

Оттогаш, таа има болки за периоди, и во последните четири години; дневно.

Тешко е да имаш проблеми што никој не ги гледа, вели Кристин.

„Изгледа здраво, не може да биде толку проблематично“, чувствувам дека мислат луѓето.

Најлошо е кога ќе ме сретнат со „психолошко е“.

Затоа што што значи тоа? Дека болката е нешто што го замислувам. Дека сум хистерична или дека не можам многу да поднесам?

Кристин е немирна. По операцијата ми рекоа да се смирам.

Не е лесно. Следната недела веројатно ќе се вратам на работа.

Таа не може да седи со рацете во скут.

Овие години на болка немаше да бидат многу потешки без работата. Ја сакам мојата работа, моите колеги. Таму успеав да го тргнам фокусот од себе.

Како инженер на SAP во одбранбената армија, таа го следи и координира одржувањето на авионите.

Работата бара целосна концентрација. Веројатно ме спаси.

Поминаа три недели од операцијата. Кристин се уште не знае дали опуштените ребра се причина за сета нејзина болка.

Но, таа се надева.

Таа се врати на 50 проценти работа и има добро чувство. Болката веќе почна да се намалува.

Имам мала болка на операцијата лузна, а грбот ми е малку уморен.

Но, тоа е.

Едвај се осмелувам да поверувам.

ЧУДО: Реброто кое со години се трие на нервот може да создаде рани и лузни кои мора да зараснат. Некои луѓе забележуваат разлика веќе неколку дена по операцијата, за други тоа трае неколку недели и месеци.

За многумина, болката целосно исчезнува. Од 12 пациенти, само еден се вратил без ефект, вели хирургот Хенрик Аамод од Универзитетската болница Ахус во Лоренског.

НАПРЕДОК: Некои луѓе имаат болка само додека седат, бидејќи нервот се стега. За други, болката е постојана, многумина добиваат несакани ефекти на друго место во телото бидејќи ја олеснувате областа од ​_22200000-0000-0000-0000-000222000pa. - Може да се смести во рамената, вратот и под стапалата, вели физиотерапевтот Кјетил Норд Вархауг во клиниката Апекс во Осло.

БОЛКАТА РАДИ БОЛКА: Многу пациенти со хронична болка се пречувствителни поради тоа што толку долго имале повеќе болки, вели торакалниот хирург Хенрик Аамод.

- Тогаш потребно е помалку пред да боли. Самото врзување на појасот во автомобилот или носењето градник со прерамки може да предизвика интензивна болка.

ПОГРЕШНА ДИЈАГНОЗА: - Многу од овие пациенти се упатени на гастроинтестинални специјалисти, им е отстрането жолчното кесе бидејќи болката се чувствува како да е во пределот на желудникот, вели физиотерапевтот Кјетил Норд Вархауг од клиниката Апекс во Осло.

ОТКАЖЕТЕ СЕ: - Пациентите често се гледаат како хронични и на крајот се упатени во клиники за болка каде што треба да научат методи за справување со нивната болка, вели физиотерапевтот Кјетил Норд Вархауг од клиниката Апекс во Осло.