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医師たちはこれ以上何もすることはないと考えました。

彼らは、私が痛みとともに生きることを学ばなければならないと言った、とクリスティン・ドゥン・ガバレさん（41）は言う。

それから彼女は未知の診断について読んだ。

新しい方法で彼女の生活は苦痛から解放されるかもしれない。

クリスティン・ドゥン・ガバレさん（41）は長年にわたって慢性的な痛みと闘ってきた。

突然、右側がナイフのように切り裂かれます。

発作と発作の間には、不快な雑音のような不快感があります。これから起こることへの警告。

彼女は何度も「もう耐えられない」と思った。

ノルウェー人のほぼ3分の1が慢性的な痛みに苦しんでいると述べています。筋骨格系疾患は、この国における病気欠勤や障害の最大の原因の 1 つです。

そして、痛みが長引くほど、回復しないリスクが高まります。

クリスティンと妻のローラさん（42）と二人の子供たちは、オスロ郊外の家に住んでいます。

毎日の生活は、ノルウェー軍のシステム エンジニアとしてのフルタイムの仕事、健康的なランチパック、宿題の読書、空手のトレーニング、水泳、サッカー、クロスフィット、友人グループで忙しいです。行き帰りの運転。

そしてクリスティンは、幸せは日常の中にあると考えています。

しかし、費用がかかります。

クリスティンの痛みはほぼ常にそこにあるからです。

多くの場合、稲妻または強い刺し傷として腹部の上部で始まり、背中、鼠径部、腰に放射状に広がります。その後、継続的な単調な痛みが数時間または数週間続くことがあります。

いつも体の右側にいる、と彼女は言います。

ここ4年間、痛みは毎日続いていました。一日中行ったり来たりを繰り返し、特定の姿勢や動きによって悪化します。胃の調子が常に悪い。

彼女はあらゆることを試してきました。

理学療法とハードなクロスフィットトレーニング、休息と鎮痛剤、荒れた地での旅行、食事と痛みの管理、神経ブロックと良い靴、特別な靴底と心理学者。

全身を照らして検査します。 MRI、レントゲン、超音波検査、胃カメラ、大腸内視鏡検査…。

主治医はあちこちで彼女を紹介しました。彼女は線維筋痛症、癌、子宮内膜症、関節炎、胆石、頸部脱出、クローン病、過敏性腸症候群について検査を受けています。

胆嚢も手術済みです。

しかしそれでも痛みは消えませんでした。

この春、彼女はアーフスのペインクリニックに紹介されました。

医師たちはこれ以上何もすることはないと考えたとクリスティンは言う。

それが最後の停留所でした。

彼らは、私が痛みとともに生きることを学ばなければならないと言った。

彼女は夕方までそれを続けます。子どもが寝ている間はエネルギーが消耗されます。

彼女の妻は、いつも自分に問題があるという事実にうんざりしています。

「あと 40 年もこんな感じが続くのだろうか」と彼女は考え、今夜は痛みのない睡眠をとろうと 2 つの鎮痛剤を服用しました。

時々、彼女は落胆し、解決策が見つからずに打ちのめされることもあります。

このように生きていくこと、もうできるかどうかわかりません。でも、子どもたちのことを考えると、もう少しだけ頑張らなければなりません。

彼女は車の中で子供たちのトレーニングが終わるのを待っている間、携帯電話でスクロールしていたときに、フェイスブックの投稿を目にした。

痛み患者のためのフォーラムは嫌いでしたが、彼女は 1 つの投稿に止まりました。

何人かの患者が命を取り戻しました。

たった一度の手術で、長年の痛みが消えました。

彼ら全員が未知の診断を受けていた。肋骨滑り症候群。

オスロのヘルスフィアにあるアペクスクリニックでは、理学療法士のケティル・ノルド・ヴァルハウグさんが動的超音波検査で患者を診察している。超音波装置で撮影しながら、患者の胴体をひねったり回転させたりしながら装置を動かし、肋骨の下に手を押し込みます。

肋骨は一種の格子として肺と心臓を保護しています。しかし、肋骨の1つが軟骨から剥がれて、ぶら下がっていることがあります。あるいは移動する。

彼は説明し、指摘します。

写真ではそれがはっきりとわかります。肋骨が後ろに曲がります。

各肋骨の間には血管と肋間神経があります。肋骨がこすれて神経を圧迫すると、激しい痛みを引き起こすことがあります。

痛みは神経経路をたどって体の奥深くまで進み、専門家の間では自殺を誘発するものと呼ばれるほど激しくなる場合があります。

- 自分は気が狂ってしまっている、決して平安を見つけることはできないと感じている人もいます。オーフス大学病院胸部クリニックの外科医ヘンリック・アーモット氏は、彼らは痛みに耐えることに耐えられず、自ら命を絶つと言う。

肋骨の緩みは大きな痛みを引き起こす可能性があるにもかかわらず、こうした患者は信じられないことが多い。

ノルド・ヴァルハウグ氏によると、多くの医師は肋骨すべり症候群と呼ばれる診断名があることさえ知らないという。

早朝、アフスの廊下は静かです。クリスティンは、鎮痛剤と抗炎症薬を一握り持ってベッドの端に座っています。すぐに彼女は車椅子で手術室に運ばれます。

もし彼女のカイロプラクターが、オスロのクリニックで肋骨が緩んでいると診断されたという話を偶然聞いたという事実がなければ、彼女は今ここに座っていなかったでしょう。

彼女は、前夜に子供たちと行ったハロウィーンのお祝いの写真を携帯電話で最後にもう一度見ました。彼女が朝出発したとき、彼らはまだ眠っていました。

これがまた解雇になったらどうなるでしょうか？なぜ彼女がこれほど苦しんでいるのかを理解しようと、何度も医師の診察を受けました。

今回は何かが違うと彼女は信じることができるだろうか？

Nord-Varhaug 氏とアペクスクリニックの同僚が、原因不明の診断されていない痛みを抱える患者をさらに多く受け入れ始めてから 10 年が経ちました。

患者たちは絶望していました。彼らは専門家から専門家へと送られてきました。

ある選手はスキーができなくなったため、スキー板を棚に置かなければなりませんでした。幼い子どもを持つ母親は、もう働くことができなくなった。彼女が激しい痛みから解放されたのはたったの2回だけだった。どちらの場合も彼女は妊娠していた。

ホルモンのせいでしょうか？それとも骸骨の中に何かあったのでしょうか？医療チームは疑問に思った。

超音波、神経ブロック、麻酔を用いて、その答えは肋骨の間の神経にある可能性があることを発見しました。国際的には、医師が診断を下し始めていました。

実際、サイリアックス症候群とも呼ばれるすべり肋骨症候群（SRS）は、整形外科医で心理療法士のエドガー・フェルディナンド・サイリアックスによって1919年にはすでに報告されていた、とノルド・ヴァルハウグ氏は言う。

しかし、その症状が他の病気と混同されることが多いため、長年にわたってルース肋骨の診断は過小評価され、見過ごされてきました。

ここ本国では、肋骨の滑りは依然として謎に包まれており、知られていない、とノルド・ヴァルハウグ氏は言う。

ウェストバージニア州ブリッジポートの外科医アダム・J・ハンセンは、ノルウェー人の患者に対する答えを探しているうちに、肋骨の緩みに興味を持った。

肋骨に問題がある場合には、肋骨の全部または一部を切除するのが通常の処置ですが、もっと穏やかな方法はあったのでしょうか?

そう、ハンセンは考えた。

緩んだ肋骨を隣の肋骨に縫い合わせることで、神経にスペースを与え、可動肋骨や緩んだ肋骨が横たわって神経や血管を刺激することがなくなりました。シンプルかつ迅速な介入

30分。少し麻酔をかけて、5〜10センチ、数針縫えば、出来上がりです。

彼は2020年に査読済みの研究を発表し、大きな効果をもたらした結論を出した。患者の 80% は、手術後 6 か月で痛みが大幅に軽減されました。

ボールが転がり始めた。ハンセン博士の方法は、イギリスとドイツの病院の胸部外科医に広まりました。

オスロのアペックスクリニックでは、理学療法士で肋骨愛好家であるノルド・ヴァルハウグ氏もこの専門的な記事を目にし、クリニックのウェブサイトでその方法の YouTube ビデオを熱心に共有していました。

数マイル離れたローレンスコグのオーフス大学病院で、胸部外科医のヘンリック・アーモット氏が弁当を食べていたとき、ビデオをクリックした。ハンセン医師が緩んだ肋骨を肋間神経から持ち上げ、針と糸を使って次の骨に取り付ける様子を、彼は大きな熱意を持って見守った。

それはゲームチェンジャーでした。

アーモットは確信した。

これも試してみないと！彼はアーフスの同僚にこう言った。

過去 1 年間、彼と胸部科の 3 人の外科チームは 12 人の慢性疼痛患者を手術しました。

私たちにとっては小さくて簡単な介入ですが、患者にとっては非常に大きな効果が得られます。長年の痛みが消えました。

クリスティンは自宅のテレビの前の肘掛け椅子に座っています。ドレス姿で。

朝になり、彼女は平日の仕事から一旦帰宅しました。

「快適なパンツやパジャマという概念は好きではありません。疲れてしまいます。一日は必ずシャワーとメイクから始まらなければなりません。最近手術したかどうかに関係なく。」

外科医が皮膚を切り裂いて肋骨９番と１０番の間に入ったところ、肋骨が１本ではなく２本も緩んでいるのが見つかった。

彼女はそれらがいつ緩んだのか知りません。

おそらく、先天的に緩んでいた人もいるでしょう。おそらくそれは、90年代初頭にトロンデラーグのイテロヤにあるコミュニティセンターで彼女が酔って楽しそうに踊ったときの出来事かもしれない。彼女は18歳の誕生日を迎えたとき、木のソファの端から落ちてしまいました。

死ぬほど痛かったのを覚えていますが、もう一口飲んでパーティーを続けました。

おそらくそれは、8年前に彼女が息子を妊娠したときの出来事だろう。彼女は、中で何かがカチッと音を立て、何かが「引っかかる」という奇妙な感覚を覚えています。

それ以来、彼女は過去 4 年間、生理痛に悩まされてきました。毎日。

誰にも気づかれない問題を抱えているのは大変だとクリスティンは言います。

「元気そうだし、そんなに面倒なことじゃないはず」と思われている気がします。

一番最悪なのは「精神的なものだ」と遭遇した時です。

だって、それはどういう意味ですか？その痛みは私が想像しているものだと。私はヒステリックなのでしょうか、それともあまり我慢できないのでしょうか？

クリスティンは落ち着きがない。手術後は安静にするように言われました。

簡単ではない。来週はおそらく仕事に戻ることになるでしょう。

彼女は膝に手を置いて座ることができません。

この仕事がなければ、この何年もの苦しみはこれほど辛くならなかったでしょう。私は自分の仕事、同僚が大好きです。そこで私は焦点を自分自身からそらすことに成功しました。

彼女は国防軍の SAP エンジニアとして、航空機のメンテナンスを監視および調整しています。

その仕事には完全な集中力が必要です。おそらくそれが私を救ってくれたのでしょう。

手術から３週間が経過しました。クリスティンさんは、肋骨の緩みがすべての痛みの原因なのかどうかはまだ分からない。

しかし、彼女は望んでいる。

彼女は50パーセントの仕事に戻り、良い感触を持っています。痛みはすでに治まり始めています。

手術跡が少し痛いのと、腰が少し疲れています。

しかし、そうです。

私はそれを信じる勇気がほとんどありません。

奇跡: 肋骨は何年にもわたって神経をこすり続けているため、治癒しなければならない傷や瘢痕ができることがあります。手術後数日ですでに違いに気づく人もいますが、数週間から数か月かかる人もいます。

多くの人にとって、痛みは完全に消えます。ローレンスコグのオーフス大学病院の外科医ヘンリック・アーモット氏によると、12人の患者のうち、何の効果もなく戻ってきたのは1人だけだという。

経過: 神経が圧迫されるため、座っているときだけ痛みを感じる人もいます。痛みが持続する人もいます。​​pain の領域を緩和するため、体の他の場所に副作用が起こる人もいます。 - 肩、首、足の裏に定着する可能性がある、とオスロのアペックスクリニックの理学療法士キェティル・ノルド・ヴァルハウグ氏は言います。

痛みが痛みを生む：慢性疼痛患者の多くは、長期間さらなる痛みにさらされていることで過敏になっていると胸部外科医のヘンリック・アーモット氏は言う。

- そうすれば、痛みが出るまでの時間が短くなります。車の中でシートベルトを着用したり、ストラップ付きのブラジャーを着用したりするだけで激しい痛みが生じることがあります。

誤った診断: - オスロのエイペックスクリニックの理学療法士キェティル・ノルド・ヴァルハウグ氏によると、これらの患者の多くは胃腸専門医に紹介され、痛みが胃の領域にあるように感じるため胆嚢を切除されているという。

諦める： - オスロのアペックスクリニックの理学療法士、キェティル・ノルド・ヴァルハウグ氏によると、患者は慢性的であることが多く、最終的にはペインクリニックに紹介され、そこで痛みに対処する方法を学ばなければならないという。