​

Para dokter mengira tidak ada lagi yang bisa dilakukan.

Mereka bilang saya harus belajar hidup dengan rasa sakit, kata Kristin Duun-Gavare (41).

Kemudian dia membaca tentang diagnosis yang tidak diketahui.

Metode baru bisa membuat hidupnya bebas dari rasa sakit.

Kristin Duun-Gavare (41) telah berjuang melawan rasa sakit kronis selama bertahun-tahun.

Tiba-tiba itu memotong seperti pisau di sisi kanan.

Di sela-sela serangan, ada ketidaknyamanan seperti gumaman yang tidak menyenangkan. Sebuah peringatan tentang apa yang akan datang.

Beberapa kali dia berpikir bahwa dia tidak tahan lagi.

Hampir sepertiga dari semua orang Norwegia mengatakan mereka bergumul dengan rasa sakit kronis. Gangguan muskuloskeletal adalah salah satu penyebab terbesar ketidakhadiran dan kecacatan di negara ini.

Dan semakin lama Anda menahan rasa sakit, semakin besar risiko tidak pernah sembuh.

Kristin dan istrinya Laura (42) dan dua anak mereka tinggal di sebuah rumah tepat di luar Oslo.

Kehidupan sehari-hari sibuk dengan pekerjaan penuh waktu sebagai insinyur sistem di Angkatan Bersenjata Norwegia, bekal makan siang yang sehat, membaca pekerjaan rumah, pelatihan karate, renang, sepak bola, CrossFit, dan grup pertemanan. Mengemudi ke dan dari.

Dan di situlah letak kebahagiaan, pikir Kristin, dalam rutinitas sehari-hari.

Tapi biayanya.

Karena rasa sakit Kristin hampir selalu ada.

Ini sering dimulai di bagian atas perut sebagai sengatan petir atau kuat, dan menjalar ke punggung, selangkangan dan pinggul. Diikuti oleh rasa sakit monoton yang konstan yang dapat berlangsung beberapa jam atau minggu.

Selalu di sisi kanan tubuh, katanya.

Selama empat tahun terakhir, rasa sakitnya setiap hari. Mereka datang dan pergi sepanjang hari dan diperparah oleh posisi dan gerakan tertentu. Perut terus-menerus kesal.

Dia telah mencoba segalanya.

Fisioterapi dan pelatihan crossfit keras, istirahat dan obat penghilang rasa sakit, perjalanan di medan yang berat, diet dan manajemen nyeri, blok saraf dan sepatu yang bagus, sol khusus dan psikolog.

Seluruh tubuh diterangi dan diperiksa. Dengan MRI, X-ray, USG, gastroskopi, kolonoskopi...

GP telah merujuknya ke sana-sini. Dia telah diperiksa untuk fibromyalgia, kanker, endometriosis, radang sendi, batu empedu, prolaps leher, penyakit Crohn, sindrom iritasi usus besar.

Bahkan kantong empedu telah dioperasi.

Tapi meski begitu, rasa sakitnya tidak kunjung hilang.

Musim semi ini dia dirujuk ke klinik nyeri di Ahus.

Para dokter mengira tidak ada lagi yang harus dilakukan, kata Kristin.

Itu adalah perhentian terakhir.

Mereka bilang aku hanya harus belajar hidup dengan rasa sakit.

Dia terus melakukannya sampai malam. Saat anak-anak di tempat tidur, energinya habis.

Istrinya mulai bosan dengan kenyataan bahwa selalu ada yang salah dengan dirinya.

"Apakah saya akan merasa seperti ini selama 40 tahun lagi", pikirnya dan meminum dua obat penghilang rasa sakit dalam upaya untuk mendapatkan tidur bebas rasa sakit malam ini.

Terkadang dia dikuasai oleh keputusasaan dan kurangnya solusi.

Saya tidak tahu apakah saya bisa melakukannya lagi, untuk hidup seperti ini. Tapi kemudian saya memikirkan anak-anak saya, dan kemudian saya harus bertahan sedikit lebih lama.

Dia sedang duduk di mobil menggulir ponselnya sambil menunggu anak-anak menyelesaikan pelatihan, ketika dia melihat postingan Facebook.

Meskipun tidak menyukai forum untuk pasien nyeri, dia berhenti di satu pos:

Beberapa pasien telah mendapatkan kembali kehidupan mereka.

Dengan satu operasi, rasa sakit bertahun-tahun hilang.

Semuanya telah menerima diagnosis yang tidak diketahui; sindrom tulang rusuk tergelincir.

Di Apexklinikken di Helsfyr di Oslo, fisioterapis Kjetil Nord-Varhaug sedang memeriksa pasien dengan USG dinamis. Dia menggerakkan perangkat sambil memutar dan menyalakan tubuh pasien, menekan tangannya di bawah tulang rusuk sambil merekam dengan mesin ultrasound.

Tulang rusuk melindungi paru-paru dan jantung sebagai semacam kisi. Namun terkadang salah satu tulang rusuk terlepas dari tulang rawan, dan lepas. Atau bergerak.

Dia menjelaskan dan menunjuk.

Dalam gambar Anda bisa melihatnya dengan jelas. Sebuah tulang rusuk membungkuk ke belakang.

Di antara setiap tulang rusuk terdapat pembuluh darah dan saraf interkostal. Ketika tulang rusuk bergesekan dan menekan saraf, itu dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Rasa sakit mengikuti jalur saraf lebih jauh ke dalam tubuh, dan bisa menjadi begitu kuat sehingga di kalangan profesional hal itu disebut sebagai pemicu bunuh diri.

- Beberapa merasa mereka menjadi gila, bahwa mereka tidak akan pernah menemukan kedamaian. Mereka tidak tahan hidup dengan rasa sakit dan bunuh diri, kata ahli bedah Henrik Aamodt di klinik Thorax di Rumah Sakit Universitas Ahus.

Meskipun tulang rusuk yang longgar dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat, pasien ini sering tidak percaya.

Banyak dokter bahkan tidak tahu bahwa ada diagnosis yang disebut sindrom tulang rusuk tergelincir, kata Nord-Varhaug.

Saat itu dini hari dan sepi di koridor di Ahus. Kristin duduk di tepi tempat tidur dengan segenggam obat penghilang rasa sakit dan pil antiradang. Segera dia akan didorong ke ruang operasi.

Jika bukan karena chiropractor-nya secara tidak sengaja mendengar bahwa sebuah klinik di Oslo mendiagnosis tulang rusuk yang lepas, dia tidak akan duduk di sini sekarang.

Dia melihat foto-foto di ponselnya untuk terakhir kalinya, dari perayaan Halloween bersama anak-anak pada malam sebelumnya. Mereka masih tidur ketika dia pergi di pagi hari.

Bagaimana jika ini akan menjadi pemecatan lagi? Ada begitu banyak kunjungan dokter, begitu banyak upaya untuk memahami mengapa dia begitu kesakitan.

Bisakah dia berani percaya bahwa sesuatu akan berbeda kali ini?

Sudah sepuluh tahun sejak Nord-Varhaug dan rekan-rekannya di Apexklinikken mulai menerima lebih banyak pasien dengan nyeri yang tidak dapat dijelaskan dan tidak terdiagnosis.

Para pasien putus asa. Mereka telah dikirim dari spesialis ke spesialis.

Seorang atlet harus meletakkan alat skinya di rak karena dia tidak bisa bermain ski lagi. Seorang ibu dengan anak kecil tidak bisa lagi bekerja. Hanya dua kali dia beristirahat dari rasa sakit yang hebat. Kedua kali dia hamil.

Mungkinkah hormonal? Atau apakah ada sesuatu di kerangka itu? tanya tim medis.

Dengan ultrasound, blok saraf, dan anestesi, mereka menemukan bahwa jawabannya bisa terletak pada saraf di antara tulang rusuk. Secara internasional, dokter sudah mulai membuat diagnosis.

Faktanya, sindrom tulang rusuk tergelincir (SRS), juga disebut sindrom Cyriax, dijelaskan sejak tahun 1919 oleh ahli ortopedi dan psikoterapis Edgar Ferdinand Cyriax, kata Nord-Varhaug.

Tapi selama bertahun-tahun tulang rusuk yang kendur kurang terdiagnosis dan terabaikan karena gejalanya sering tertukar dengan kondisi lain.

Di sini, di rumah, tulang rusuk yang tergelincir masih misterius dan tidak diketahui, kata Nord-Varhaug.

Saat mencari jawaban untuk pasien Norwegia, ahli bedah Adam J. Hansen di Bridgeport, Virginia Barat, menjadi tertarik pada tulang rusuk yang longgar.

Prosedur yang biasa dilakukan adalah membuang seluruh atau sebagian tulang rusuk jika bermasalah, tetapi apakah mungkin ada metode yang lebih lembut?

Ya, pikir Hansen.

Dengan menjahit tulang rusuk yang lepas ke tulang rusuk berikutnya, itu memberi lebih banyak ruang pada saraf sehingga tulang rusuk yang bisa digerakkan atau lepas tidak lagi berbaring dan mengiritasi saraf dan pembuluh darah. Intervensi sederhana dan cepat

30 menit. Sedikit bius, 5-10 cm, beberapa jahitan, dan voila, selesai.

Dia menerbitkan studi peer-review pada tahun 2020 dan menyimpulkan dengan efek yang luar biasa. 80 persen pasien merasakan nyeri yang berkurang secara signifikan enam bulan setelah prosedur.

Bola mulai menggelinding. Metode Dr. Hansen menyebar ke ahli bedah toraks di rumah sakit di Inggris dan Jerman.

Di Apexklinikken di Oslo, fisioterapis dan penggemar tulang rusuk Nord-Varhaug juga menemukan artikel profesional dan dengan antusias membagikan video YouTube tentang metode tersebut di situs web klinik.

Beberapa mil jauhnya, di Rumah Sakit Universitas Ahus di Lørenskog, ahli bedah toraks Henrik Aamodt sedang makan bekal saat dia mengklik video. Dengan sangat antusias dia memperhatikan saat Dr. Hansen mengangkat tulang rusuk yang lepas dari saraf interkostal dan menempelkannya dengan jarum dan benang ke tulang berikutnya.

Itu adalah pengubah permainan.

Aamodt yakin.

Kita harus mencobanya juga! katanya kepada rekan-rekannya di Ahus.

Pada tahun lalu, dia dan tim bedah yang terdiri dari tiga orang di departemen toraks telah mengoperasi 12 pasien nyeri kronis.

Bagi kami ini adalah intervensi kecil dan sederhana, bagi pasien efeknya bisa sangat besar. Rasa sakit bertahun-tahun hilang.

Kristin duduk di kursi berlengan di depan TV di rumah. Dalam gaun.

Ini pagi dan dia pulang kerja pada hari kerja untuk sekali.

"Aku tidak suka konsep celana dan piyama yang nyaman. Itu membuatmu lelah. Hari harus selalu dimulai dengan mandi dan make-up. Baru beroperasi atau tidak."

Ketika ahli bedah memotong kulit dan masuk di antara tulang rusuk nomor sembilan dan sepuluh, dia tidak menemukan satu tulang rusuk yang lepas, tetapi dua.

Dia tidak tahu kapan mereka lepas.

Mungkin mereka longgar secara bawaan, seperti untuk beberapa orang. Mungkin itu terjadi saat dia menari dalam keadaan mabuk dan bahagia di pusat komunitas di Ytterøya di Trøndelag di awal tahun 90-an. Dia merayakan ulang tahunnya yang ke-18 dan jatuh dari tepi sofa pohon.

Saya ingat rasanya sangat sakit, tetapi saya hanya menyesap lagi dan melanjutkan pesta.

Mungkin itu terjadi ketika dia mengandung putranya, delapan tahun lalu. Dia ingat perasaan aneh bahwa ada sesuatu yang berbunyi klik di dalam, sesuatu yang "macet".

Sejak itu, dia mengalami nyeri haid, dan selama empat tahun terakhir; sehari-hari.

Sulit untuk memiliki masalah yang tidak dilihat orang, kata Kristin.

"Dia terlihat sehat, tidak mungkin merepotkan", kurasa orang-orang berpikir.

Hal terburuk adalah ketika saya bertemu dengan "itu psikologis".

Karena apa artinya itu? Bahwa rasa sakit adalah sesuatu yang saya bayangkan. Bahwa saya histeris, atau saya tidak bisa mentolerir banyak?

Kristin gelisah. Setelah operasi saya disuruh tenang.

Ini tidak mudah. Minggu depan saya mungkin akan kembali bekerja.

Dia tidak bisa duduk dengan tangan di pangkuannya.

Tahun-tahun kesakitan ini tidak akan jauh lebih sulit tanpa pekerjaan. Saya mencintai pekerjaan saya, rekan-rekan saya. Di sana saya berhasil mengalihkan fokus dari diri saya sendiri.

Sebagai insinyur SAP di pasukan pertahanan, dia memantau dan mengoordinasikan pemeliharaan pesawat.

Pekerjaan itu membutuhkan konsentrasi penuh. Itu mungkin menyelamatkan saya.

Tiga minggu telah berlalu sejak operasi. Kristin belum tahu apakah tulang rusuk yang lepas itu penyebab semua rasa sakitnya.

Tapi dia berharap.

Dia kembali bekerja 50 persen dan dia memiliki perasaan yang baik. Sakitnya sudah mulai berkurang.

Saya mengalami sedikit rasa sakit di bekas luka operasi, dan punggung saya sedikit lelah.

Tapi itu.

Saya hampir tidak berani mempercayainya.

KEAJAIBAN: Tulang rusuk yang telah menggesek saraf selama bertahun-tahun dapat menimbulkan luka dan bekas luka yang harus sembuh. Beberapa orang melihat perbedaannya beberapa hari setelah operasi, untuk yang lain butuh beberapa minggu dan bulan.

Bagi banyak orang, rasa sakitnya hilang sama sekali. Dari 12 pasien, hanya satu yang kembali tanpa efek, kata ahli bedah Henrik Aamodt di Rumah Sakit Universitas Ahus di Lørenskog.

KEMAJUAN: Beberapa orang hanya merasakan sakit saat duduk, karena sarafnya terjepit. Bagi yang lain, rasa sakitnya konstan, banyak yang mendapatkan efek samping di tempat lain di tubuh karena Anda menghilangkan area ​​nyeri. - Dapat mengendap di bahu, leher, dan di bawah telapak kaki, kata fisioterapis Kjetil Nord Varhaug di klinik Apex di Oslo.

NYERI MENIMBULKAN NYERI: Banyak pasien nyeri kronis yang terlalu peka karena terlalu lama merasakan nyeri, kata ahli bedah toraks Henrik Aamodt.

- Maka dibutuhkan lebih sedikit sebelum sakit. Mengenakan sabuk pengaman di dalam mobil, atau mengenakan bra dengan tali dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat.

DIAGNOSIS YANG SALAH: - Banyak dari pasien ini dirujuk ke spesialis gastrointestinal, kantong empedu mereka diangkat karena rasa sakitnya terasa seperti di daerah perut, kata fisioterapis Kjetil Nord Varhaug di klinik Apex di Oslo.

MENYERAH: - Pasien sering dianggap kronis dan akhirnya dirujuk ke klinik nyeri di mana mereka harus mempelajari metode untuk mengatasi rasa sakit mereka, kata fisioterapis Kjetil Nord Varhaug di klinik Apex di Oslo.