​

Az orvosok úgy gondolták, nincs mit tenni.

Azt mondták, meg kell tanulnom együtt élni a fájdalommal – mondja Kristin Duun-Gavare (41).

Aztán olvasott az ismeretlen diagnózisról.

Egy új módszer fájdalommentessé teheti életét.

Kristin Duun-Gavare (41) évek óta krónikus fájdalommal küzd.

Hirtelen úgy vág, mint egy kés a jobb oldalon.

A támadások között a kellemetlen érzés csúnya mormogásként jelentkezik. Figyelmeztetés, hogy mi következik.

Többször arra gondolt, hogy nem bírja tovább.

A norvégok csaknem egyharmada azt mondja, hogy krónikus fájdalommal küzd. A mozgásszervi megbetegedések a betegség miatti távollét és rokkantság egyik legnagyobb oka ebben az országban.

És minél tovább folytatja a fájdalmat, annál nagyobb a kockázata annak, hogy soha nem gyógyul meg.

Kristin és felesége Laura (42) és két gyermekük egy házban laknak közvetlenül Oslo mellett.

A mindennapok a Norvég Fegyveres Erők teljes munkaidős rendszermérnöki munkáival, egészséges csomagolt ebéddel, házi feladat olvasásával, karate edzéssel, úszással, focival, CrossFittel és baráti társaságokkal telnek. Autózás ide és onnan.

És ebben rejlik a boldogság, gondolja Kristin, a mindennapi rutinokban.

De kerül.

Mert Kristin fájdalma szinte mindig ott van.

Gyakran a has felső részén kezdődik villámlásként vagy erős csípésként, és a hátba, az ágyékba és a csípőbe sugárzik. Folyamatos monoton fájdalom követi, amely több órán vagy hetekig tarthat.

Mindig a test jobb oldalán, mondja.

Az elmúlt négy évben a fájdalom mindennapos volt. A nap folyamán jönnek-mennek, és bizonyos pozíciók és mozgások súlyosbítják őket. A gyomor folyamatosan felfordul.

Már mindent kipróbált.

Fizioterápia és kemény crossfit edzés, pihenés és fájdalomcsillapítók, kirándulások nehéz terepen, diéták és fájdalomcsillapítás, idegblokkok és jó cipők, speciális talpak és pszichológus.

Az egész testet megvilágítják és megvizsgálják. MRI-vel, röntgennel, ultrahanggal, gasztroszkópiával, kolonoszkópiával...

A háziorvos ide-oda utalta. Fibromialgia, rák, endometriózis, ízületi gyulladás, epekő, nyaki prolapsus, Crohn-betegség, irritábilis bél szindróma miatt vizsgálták.

Még az epehólyagot is kioperálták.

De akkor sem múlt el a fájdalom.

Idén tavasszal beutalták az ahusi fájdalomklinikára.

Az orvosok úgy gondolták, hogy nincs több tennivaló – mondja Kristin.

Ez volt az utolsó állomás.

Azt mondták, meg kell tanulnom együtt élni a fájdalommal.

Estig folytatja. Amikor a gyerekek ágyban vannak, az energia elhasználódik.

A felesége kezd elege lenni abból, hogy mindig baj van vele.

"Még 40 évig így fogom érezni magam" - gondolja, és bevesz két fájdalomcsillapítót, hogy fájdalommentesen aludjon ma éjjel.

Néha úrrá lesz rajta a csüggedés és a megoldások hiánya.

Nem tudom, képes vagyok-e tovább élni így. De aztán a gyerekeimre gondolok, aztán csak ki kell bírnom egy kicsit.

Az autóban ült és a mobilján görgetve várta, hogy a gyerekek befejezzék az edzést, amikor meglátta a Facebook-bejegyzést.

Bár nem kedvelte a fájdalom betegek fórumait, egy bejegyzésnél megállt:

Több beteg visszanyerte életét.

Egyetlen műtéttel elmúlt évek fájdalmai.

Mindegyikük ismeretlen diagnózist kapott; csúszó borda szindróma.

Az oslói Helsfyrben található Apexklinikkenben Kjetil Nord-Varhaug gyógytornász dinamikus ultrahanggal vizsgál egy pácienst. Mozgatja a készüléket, miközben csavarja a beteg törzsét, kezét a bordák alá nyomja, miközben az ultrahangos géppel filmez.

A bordák egyfajta rácsként védik a tüdőt és a szívet. De néha az egyik borda levált a porcról, és meglazul. Vagy mozogni.

Elmagyarázza és mutat.

A képeken jól látható. Egy borda hátrafelé hajlik.

Az egyes bordák között vérerek és bordaközi ideg található. Amikor a borda dörzsöli és nyomja az ideget, intenzív fájdalmat okozhat.

A fájdalom az idegpályákat követi beljebb a testbe, és olyan erőssé válhat, hogy szakmai körökben öngyilkosságnak nevezik.

- Vannak, akik úgy érzik, megőrülnek, hogy soha nem találnak békét. Nem tudják elviselni, hogy együtt éljenek a fájdalommal, és elvegyék az életüket – mondja Henrik Aamodt sebész, az Ahusi Egyetemi Kórház Thorax klinikájának sebésze.

Annak ellenére, hogy a laza bordák nagy fájdalmat okozhatnak, ezeknek a betegeknek gyakran nem hisznek.

Sok orvos nem is tudja, hogy létezik egy csúszásos borda szindróma nevű diagnózis – mondja Nord-Varhaug.

Kora reggel van és csend van Ahus folyosóin. Kristin az ágy szélén ül egy marék fájdalomcsillapítóval és gyulladáscsökkentő tablettával. Hamarosan beviszik a műtőbe.

Ha nem lett volna az a tény, hogy csontkovácsa véletlenül meghallotta volna, hogy egy oslói klinikán meglazult bordákat diagnosztizáltak volna, most nem ülne itt.

Még egy utolsó pillantást vet a telefonján lévő fényképekre, az előző esti Halloween ünnepségről a gyerekekkel. Még aludtak, amikor reggel elment.

Mi van, ha ez egy újabb elbocsátás lesz? Annyi orvoslátogatás volt, annyi próbálkozás, hogy megértsék, miért vannak olyan fájdalmai.

Merje elhinni, hogy ezúttal valami más lesz?

Tíz év telt el azóta, hogy Nord-Varhaug és munkatársai az Apexklinikkennél több olyan beteget fogadtak be, akiknek megmagyarázhatatlan és nem diagnosztizált fájdalmai vannak.

A betegek kétségbeestek. Szakemberről szakemberre küldték őket.

Egy sportolónak le kellett tennie a síléceit a polcra, mert már nem tudott síelni. Egy kisgyermekes anya már nem tudott dolgozni. Csak kétszer szakadt meg az erős fájdalomtól. Mindkét alkalommal terhes volt.

Lehet hormonális? Vagy volt valami a csontvázban? – csodálkozott az orvoscsapat.

Ultrahanggal, idegblokkokkal és érzéstelenítőkkel azt találták, hogy a válasz a bordák közötti idegekben rejlik. Nemzetközi szinten az orvosok megkezdték a diagnózis felállítását.

Valójában a csúszó borda-szindrómát (SRS), amelyet Cyriax-szindrómának is neveznek, már 1919-ben leírta Edgar Ferdinand Cyriax ortopéd és pszichoterapeuta, mondja Nord-Varhaug.

De évek óta a laza bordákat aluldiagnosztizálták és figyelmen kívül hagyták, mert a tüneteket gyakran összekeverik más állapotokkal.

Itthon a csúszás borda még mindig rejtélyes és ismeretlen – mondja Nord-Varhaug.

Adam J. Hansen sebész a nyugat-virginiai Bridgeportban, miközben norvég pácienseinek keresett választ, érdeklődni kezdett a laza bordák iránt.

A szokásos eljárás az volt, hogy a borda egészét vagy egy részét eltávolították, ha probléma volt, de volt esetleg kíméletesebb módszer?

Igen, gondolta Hansen.

A laza bordát a következőhöz varrva több teret engedett az idegnek, így a mozgatható vagy laza bordák többé nem feküdtek, és irritálták az idegeket és az ereket. Egyszerű és gyors beavatkozás

30 perc. Egy kis altatás, 5-10 cm, néhány öltés, és íme, kész.

2020-ban publikált egy lektorált tanulmányt, amelyet nagy hatással zárt. A betegek 80 százalékának szignifikánsan kisebb volt a fájdalma hat hónappal a beavatkozás után.

A labda gurulni kezdett. Dr. Hansen módszere elterjedt az angliai és németországi kórházak mellkassebészei között.

Az oslói Apexklinikkennél Nord-Varhaug gyógytornász és bordák rajongója is találkozott a szakmai cikkel, és lelkesen osztotta meg a módszerről a You Tube videót a klinika honlapján.

Néhány mérfölddel odébb, a lørenskogi Ahus Egyetemi Kórházban Henrik Aamodt mellkassebész éppen csomagolt ebédjét fogyasztotta, amikor rákattintott a videóra. Nagy lelkesedéssel figyelte, ahogy Dr. Hansen felemeli a laza bordát a bordaközi idegről, és tűvel és cérnával a következő csonthoz rögzíti.

Játékváltó volt.

Aamodt meg volt győződve.

Ezt nekünk is ki kell próbálnunk! – mondta az ahusi kollégáinak.

Az elmúlt évben a mellkasi osztály háromfős sebészeti csapatával 12 krónikus fájdalommal küzdő beteget operált meg.

Számunkra ez egy kicsi és egyszerű beavatkozás, a betegek számára a hatás óriási lehet. Az évek fájdalmai elmúltak.

Kristin otthon ül a fotelben a tévé előtt. Egy ruhában.

Reggel van, és egyszer hazajött egy hétköznap a munkából.

"Nem szeretem a kényelmes nadrág és pizsama koncepcióját. Fáraszt. A napnak mindig zuhanyozással és sminkeléssel kell kezdődnie. Nemrég operáltam vagy nem."

Amikor a sebész átvágta a bőrt, és belépett a kilences és tízes bordák közé, nem egy laza bordát talált, hanem kettőt.

Nem tudja, mikor szabadultak el.

Talán veleszületett laza volt, mint egyesek. Talán akkor történt, amikor a 90-es évek elején részegen és boldogan táncolt a trøndelagi Ytterøya közösségi központjában. 18. születésnapját ünnepelte, és átesett egy fa kanapé szélén.

Emlékszem, pokolian fájt, de csak kortyoltam még egyet, és folytattam a bulit.

Talán akkor történt, amikor nyolc évvel ezelőtt teherbe esett a fiával. Emlékszik arra a furcsa érzésre, hogy valami kattant odabent, valami "elakadt".

Azóta menstruációs fájdalmai vannak, és az elmúlt négy évben; napi.

Nehéz olyan problémákkal küzdeni, amelyeket senki sem lát – mondja Kristin.

"Egészségesen néz ki, nem lehet olyan zavaró" - gondolom az emberek.

A legrosszabb az, amikor azzal találkozom, hogy "ez pszichológiai".

Mert ez mit jelent? Hogy a fájdalom olyasmi, amit elképzelek. Hogy hisztis vagyok, vagy nem bírok sokat?

Kristin nyugtalan. A műtét után azt mondták, hogy nyugi.

Ez nem könnyű. Jövő héten valószínűleg visszamegyek dolgozni.

Nem tud ölbe tett kézzel ülni.

Ezek a fájdalmas évek nem lettek volna sokkal nehezebbek a munka nélkül. Szeretem a munkámat, a kollégáimat. Ott sikerült elterelni magamról a fókuszt.

SAP mérnökként a védelmi hadseregben felügyeli és koordinálja a repülőgépek karbantartását.

A munka teljes koncentrációt igényel. Valószínűleg ez mentett meg.

Három hét telt el a műtét óta. Kristin még nem tudja, hogy a meglazult bordák okozzák-e minden fájdalmát.

De reménykedik.

50 százalékban újra dolgozik, és jó érzései vannak. A fájdalom már kezdett enyhülni.

Kicsit fáj a műtéti heg, és kicsit fáradt a hátam.

De ez.

Alig merem elhinni.

CSODA: A borda, amely évek óta dörzsöli az ideget, sebeket és hegeket okozhat, amelyeknek be kell gyógyulniuk. Van, aki már napokkal a műtét után észreveszi a különbséget, másoknak ez néhány hétig vagy hónapig tart.

Sokaknál a fájdalom teljesen eltűnik. A 12 beteg közül csak egy tért vissza hatás nélkül, mondja Henrik Aamodt sebész, a lørenskogi Ahus Egyetemi Kórház sebésze.

ELŐRELEMÉNY: Vannak, akik csak ülve éreznek fájdalmat, mert az ideg becsípődik. Másoknál a fájdalom állandó, sokuknál máshol is jelentkeznek mellékhatások a szervezetben, mert tehermentesíti a ​_22200000-0000-0000-0000-000002_0002 területet. – Megtelepedhet a vállban, a nyakban és a talp alatt – mondja Kjetil Nord Varhaug gyógytornász, az oslói Apex klinikán.

A FÁJDALOM FÁJDALOM: Sok krónikus fájdalmat okozó beteg túlérzékeny, mert olyan sokáig fájdalmasabbak voltak, mondja Henrik Aamodt mellkassebész.

- Akkor kevesebb kell, mire fáj. A biztonsági öv becsatolása az autóban, vagy a pántos melltartó viselése erős fájdalmat okozhat.

HELYTELEN DIAGNÓZIS: - Sok ilyen beteget emésztőrendszeri szakorvoshoz küldenek, eltávolították az epehólyagjukat, mert a fájdalom olyan, mintha a gyomorban lenne – mondja Kjetil Nord Varhaug gyógytornász, az oslói Apex klinikán.

FELADÁS: - A betegeket gyakran krónikusnak tekintik, és végül fájdalomklinikákra utalják őket, ahol meg kell tanulniuk a fájdalom kezelésének módszereit – mondja Kjetil Nord Varhaug gyógytornász, az oslói Apex klinikán.