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डॉक्टरों ने सोचा कि अब और कुछ नहीं करना है।

उन्होंने कहा कि मुझे बस दर्द के साथ जीना सीखना होगा, क्रिस्टिन डुउन-गवारे (41) कहती हैं।

फिर उसने अज्ञात निदान के बारे में पढ़ा।

एक नया तरीका उसके जीवन को दर्द मुक्त बना सकता है।

क्रिस्टिन डुउन-गवारे (41) कई वर्षों से पुराने दर्द से जूझ रही हैं।

अचानक यह दाहिनी ओर चाकू की तरह कट जाता है।

हमलों के बीच, बेचैनी एक बुरी बड़बड़ाहट की तरह होती है। क्या आने वाला है इसकी चेतावनी.

कई बार उसने सोचा कि वह अब इसे बर्दाश्त नहीं कर सकती।

लगभग सभी नॉर्वेजियनों में से एक तिहाई का कहना है कि वे दीर्घकालिक दर्द से जूझ रहे हैं। मस्कुलोस्केलेटल विकार इस देश में बीमारी की अनुपस्थिति और विकलांगता के सबसे बड़े कारणों में से एक है।

और जितना अधिक समय तक आप दर्द सहते रहेंगे, कभी भी ठीक न होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

क्रिस्टिन और उनकी पत्नी लॉरा (42) और उनके दो बच्चे ओस्लो के ठीक बाहर एक घर में रहते हैं।

नॉर्वेजियन सशस्त्र बलों में एक सिस्टम इंजीनियर के रूप में पूर्णकालिक नौकरी, स्वस्थ पैक लंच, होमवर्क पढ़ना, कराटे प्रशिक्षण, तैराकी, फुटबॉल, क्रॉसफिट और मित्र समूहों में रोजमर्रा की जिंदगी व्यस्त है। आने-जाने के लिए गाड़ी चलाना।

क्रिस्टिन सोचती है कि रोजमर्रा की दिनचर्या में खुशी यहीं निहित है।

लेकिन इसकी कीमत है.

क्योंकि क्रिस्टिन का दर्द लगभग हर समय रहता है।

यह अक्सर बिजली या तेज डंक के रूप में पेट के ऊपरी हिस्से में शुरू होता है और पीठ, कमर और कूल्हों तक फैल जाता है। इसके बाद लगातार नीरस दर्द होता है जो कई घंटों या हफ्तों तक बना रह सकता है।

वह कहती हैं, हमेशा शरीर के दाहिनी ओर।

पिछले चार साल से दर्द रोजाना हो रहा है। वे दिन भर आते-जाते रहते हैं और कुछ स्थितियों और हरकतों से परेशान हो जाते हैं। पेट लगातार ख़राब रहता है.

वह हर कोशिश कर चुकी है.

फिजियोथेरेपी और कठिन क्रॉसफ़िट प्रशिक्षण, आराम और दर्द निवारक दवाएं, उबड़-खाबड़ इलाकों में यात्राएं, आहार और दर्द प्रबंधन, तंत्रिका ब्लॉक और अच्छे जूते, विशेष तलवे और मनोवैज्ञानिक।

पूरे शरीर को रोशन करके जांच की जाती है। एमआरआई, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, गैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी के साथ...

जीपी ने उसे इधर-उधर रेफर कर दिया है। उनकी फाइब्रोमायल्गिया, कैंसर, एंडोमेट्रियोसिस, गठिया, पित्त पथरी, गर्दन आगे को बढ़ाव, क्रोहन रोग, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लिए जांच की गई है।

यहां तक कि पित्ताशय का भी ऑपरेशन किया गया है.

लेकिन फिर भी दर्द दूर नहीं हुआ.

इस वसंत में उसे अहुस के दर्द क्लिनिक में रेफर किया गया था।

क्रिस्टिन कहती हैं, डॉक्टरों ने सोचा कि अब और कुछ नहीं किया जाना है।

यह आखिरी पड़ाव था.

उन्होंने कहा कि मुझे बस दर्द के साथ जीना सीखना होगा।

वह इसे शाम तक जारी रखती है। जब बच्चे बिस्तर पर होते हैं, तो ऊर्जा ख़त्म हो जाती है।

उसकी पत्नी इस बात से तंग आ चुकी है कि उसके साथ हमेशा कुछ न कुछ गलत होता रहता है।

"क्या मैं अगले 40 वर्षों तक ऐसा ही महसूस करती रहूंगी", वह सोचती है और आज रात दर्द रहित नींद पाने के प्रयास में दो दर्द निवारक दवाएं लेती है।

कभी-कभी वह निराशा और समाधान की कमी से उबर जाती है।

मैं नहीं जानता कि क्या मैं अब और ऐसा कर सकता हूँ, इस तरह जी सकता हूँ। लेकिन फिर मैं अपने बच्चों के बारे में सोचता हूं, और फिर मुझे बस थोड़ी देर और रुकना पड़ता है।

वह कार में बैठकर बच्चों की ट्रेनिंग खत्म होने का इंतजार करते हुए मोबाइल पर स्क्रॉल कर रही थी, तभी उसकी नजर फेसबुक पोस्ट पर पड़ी।

हालाँकि दर्द के रोगियों के मंचों को नापसंद करते हुए, वह एक पोस्ट पर रुक गईं:

कई मरीजों की जान वापस आ गई है।

एक ही ऑपरेशन से वर्षों का दर्द दूर हो गया।

उन सभी को अज्ञात निदान प्राप्त हुआ था; स्लिपिंग रिब सिंड्रोम.

ओस्लो में हेल्सफ़ायर के एपेक्सक्लिनिकेन में, फिजियोथेरेपिस्ट केजेटिल नॉर्ड-वरहौग गतिशील अल्ट्रासाउंड के साथ एक मरीज की जांच कर रहे हैं। वह रोगी के धड़ को मोड़ते-मरोड़ते हुए उपकरण को इधर-उधर घुमाता है, अल्ट्रासाउंड मशीन से फिल्म बनाते समय वह अपना हाथ पसलियों के नीचे दबाता है।

पसलियां एक प्रकार की जाली की तरह फेफड़ों और हृदय की रक्षा करती हैं। लेकिन कभी-कभी पसलियों में से एक उपास्थि से अलग हो जाती है, और ढीली लटक जाती है। या चल रहा है.

वह बताते हैं और बताते हैं.

तस्वीरों में आप इसे साफ़ देख सकते हैं. एक पसली पीछे की ओर झुकती है।

प्रत्येक पसली के बीच रक्त वाहिकाएँ और इंटरकोस्टल तंत्रिका होती हैं। जब पसली तंत्रिका पर रगड़ती है और दबाव डालती है, तो इससे तीव्र दर्द हो सकता है।

दर्द तंत्रिका मार्गों से होते हुए शरीर में आगे बढ़ता है, और इतना तीव्र हो सकता है कि पेशेवर हलकों में इसे आत्महत्या-उत्प्रेरण के रूप में संदर्भित किया जाता है।

- कुछ लोगों को लगता है कि वे पागल हो रहे हैं, कि उन्हें कभी शांति नहीं मिलेगी। अहस यूनिवर्सिटी अस्पताल के थोरैक्स क्लिनिक में सर्जन हेनरिक एमोड्ट कहते हैं, वे दर्द के साथ जीना और अपनी जान लेना बर्दाश्त नहीं कर सकते।

ढीली पसलियों के कारण होने वाले अत्यधिक दर्द के बावजूद, इन रोगियों पर अक्सर विश्वास नहीं किया जाता है।

नॉर्ड-वरहाग कहते हैं, कई डॉक्टरों को यह भी नहीं पता कि स्लिपिंग रिब सिंड्रोम नामक एक निदान भी होता है।

सुबह का समय है और अहस के गलियारों में सन्नाटा है। क्रिस्टिन मुट्ठी भर दर्द निवारक और सूजन-रोधी गोलियों के साथ बिस्तर के किनारे पर बैठी है। जल्द ही उसे ऑपरेशन रूम में ले जाया जाएगा।

यदि यह तथ्य न होता कि उसके हाड वैद्य ने गलती से सुना था कि ओस्लो के एक क्लिनिक में पसलियों के ढीले होने का निदान किया गया है, तो वह अब यहाँ नहीं बैठी होती।

वह अपने फोन पर पिछली रात बच्चों के साथ हैलोवीन उत्सव की तस्वीरों पर आखिरी बार नजर डालती है। सुबह जब वह चली गई तब भी वे सो रहे थे।

क्या होगा यदि यह एक और बर्खास्तगी होगी? बहुत सारे डॉक्टर के पास गए, यह समझने की बहुत सारी कोशिशें की गईं कि वह इतना दर्द में क्यों है।

क्या वह यह विश्वास करने का साहस कर सकती है कि इस बार कुछ अलग होगा?

दस साल हो गए हैं जब नॉर्ड-वरहाग और एपेक्सक्लिनिकेन में उनके सहयोगियों ने अस्पष्ट और अज्ञात दर्द वाले अधिक रोगियों को भर्ती करना शुरू किया था।

मरीज हताश थे. उन्हें विशेषज्ञ से विशेषज्ञ के पास भेजा गया था।

एक एथलीट को अपनी स्की शेल्फ पर रखनी पड़ी क्योंकि वह अब स्की नहीं कर सकता था। छोटे बच्चों वाली माँ अब काम नहीं कर सकती। केवल दो बार ही उसे तीव्र दर्द से मुक्ति मिली थी। दोनों बार वह गर्भवती थी.

क्या यह हार्मोनल हो सकता है? या कंकाल में कुछ था? मेडिकल टीम को आश्चर्य हुआ।

अल्ट्रासाउंड, तंत्रिका ब्लॉक और एनेस्थेटिक्स के साथ, उन्होंने पाया कि उत्तर पसलियों के बीच की नसों में हो सकता है। अंतरराष्ट्रीय स्तर पर, डॉक्टरों ने निदान करना शुरू कर दिया था।

वास्तव में, स्लिपिंग रिब सिंड्रोम (एसआरएस), जिसे साइरिएक्स सिंड्रोम भी कहा जाता है, का वर्णन 1919 की शुरुआत में आर्थोपेडिस्ट और मनोचिकित्सक एडगर फर्डिनेंड साइरिएक्स द्वारा किया गया था, नॉर्ड-वरहाग कहते हैं।

लेकिन वर्षों से ढीली पसलियों का निदान नहीं किया गया और उन्हें नजरअंदाज कर दिया गया क्योंकि लक्षण अक्सर अन्य स्थितियों के साथ भ्रमित हो जाते हैं।

नॉर्ड-वरहाग कहते हैं, यहां घर पर, पसली फिसलना अभी भी रहस्यमय और अज्ञात है।

अपने नॉर्वेजियन रोगियों के उत्तर खोजते समय, वेस्ट वर्जीनिया के ब्रिजपोर्ट में सर्जन एडम जे. हेन्सन को ढीली पसलियों में रुचि हो गई थी।

सामान्य प्रक्रिया यह थी कि यदि कोई समस्या हो तो पूरी पसली या उसका कुछ हिस्सा निकाल दिया जाए, लेकिन क्या शायद इससे भी अधिक कोमल कोई तरीका था?

हाँ, हेन्सन ने सोचा।

ढीली पसलियों को अगली सिलाई से जोड़कर, तंत्रिका को अधिक जगह दी जाती है, जिससे हिलने-डुलने वाली या ढीली पसलियां अब पड़ी नहीं रहतीं और तंत्रिकाओं और रक्तवाहिकाओं में जलन नहीं होती। एक सरल और त्वरित हस्तक्षेप

30 मिनट। थोड़ा सा एनेस्थीसिया, 5-10 सेमी, कुछ टांके और वोइला, यह हो गया।

उन्होंने 2020 में एक सहकर्मी-समीक्षा अध्ययन प्रकाशित किया और बड़े प्रभाव के साथ निष्कर्ष निकाला। प्रक्रिया के छह महीने बाद 80 प्रतिशत रोगियों को काफी कम दर्द हुआ।

गेंद लुढ़कने लगी. डॉ. हैनसेन की पद्धति इंग्लैंड और जर्मनी के अस्पतालों में वक्ष शल्य चिकित्सकों तक फैल गई।

ओस्लो में एपेक्सक्लिनिकेन में, फिजियोथेरेपिस्ट और रिब उत्साही नॉर्ड-वरहाग ने भी पेशेवर लेख देखा था और क्लिनिक की वेबसाइट पर विधि का एक यू-ट्यूब वीडियो उत्साहपूर्वक साझा किया था।

कुछ मील दूर, लॉरेन्सकोग के अहस यूनिवर्सिटी अस्पताल में, थोरेसिक सर्जन हेनरिक आमोड्ट अपना पैक किया हुआ दोपहर का भोजन खा रहे थे, जब उन्होंने वीडियो पर क्लिक किया। बड़े उत्साह के साथ उसने देखा जब डॉ. हेन्सन ने ढीली पसली को इंटरकोस्टल तंत्रिका से दूर उठाया और उसे सुई और धागे के साथ अगली हड्डी से जोड़ दिया।

यह गेम चेंजर था.

आमोद आश्वस्त था।

हमें भी यह प्रयास करना होगा! उन्होंने अहुस में अपने सहयोगियों से कहा।

पिछले वर्ष में, उन्होंने और वक्ष विभाग की तीन सर्जिकल टीम ने 12 पुराने दर्द के रोगियों का ऑपरेशन किया है।

हमारे लिए यह एक छोटा और सरल हस्तक्षेप है, रोगियों के लिए इसका प्रभाव बहुत बड़ा हो सकता है। वर्षों का दर्द दूर हो गया.

क्रिस्टिन घर पर टीवी के सामने कुर्सी पर बैठी है। एक पोशाक में.

सुबह हो चुकी है और वह कार्यदिवस पर एक बार काम से घर आई है।

"मुझे आरामदायक पैंट और पायजामा की अवधारणा पसंद नहीं है। यह आपको थका देता है। दिन की शुरुआत हमेशा शॉवर और मेकअप से होनी चाहिए। हाल ही में ऑपरेशन किया हो या नहीं।"

जब सर्जन ने त्वचा को काटा और पसलियों संख्या नौ और दस के बीच प्रवेश किया, तो उसे एक नहीं, बल्कि दो ढीली पसलियां मिलीं।

वह नहीं जानती कि वे कब खुले।

शायद वे जन्मजात रूप से ढीले थे, जैसे कि कुछ के लिए। शायद ऐसा तब हुआ था जब वह 90 के दशक की शुरुआत में ट्रॉन्डेलैग में येटेरोया के एक सामुदायिक केंद्र में नशे में और खुश होकर नृत्य कर रही थी। उसने अपना 18वां जन्मदिन मनाया और एक पेड़ के सोफे के किनारे गिर पड़ी।

मुझे याद है कि यह बहुत दर्दनाक था, लेकिन मैंने बस एक और घूंट लिया और पार्टी जारी रखी।

शायद ऐसा तब हुआ जब आठ साल पहले वह अपने बेटे से गर्भवती हुई। उसे वह अजीब सा एहसास याद है कि अंदर कुछ क्लिक हो गया है, कुछ "फंस गया" है।

तब से, उसे मासिक धर्म के दौरान दर्द होता है, और पिछले चार वर्षों से; दैनिक।

क्रिस्टिन कहती हैं, ऐसी समस्याएं होना कठिन है जिन्हें कोई नहीं देखता।

"वह स्वस्थ दिखती है, यह उतना परेशानी भरा नहीं हो सकता", मुझे लगता है कि लोग सोचते हैं।

सबसे बुरी बात तब होती है जब मेरी मुलाकात "यह मनोवैज्ञानिक है" से होती है।

क्योंकि इसका मतलब क्या है? वह दर्द कुछ ऐसा है जिसकी मैं कल्पना करता हूं। कि मैं उन्मादी हूं, या कि मैं ज्यादा बर्दाश्त नहीं कर सकता?

क्रिस्टिन बेचैन है. ऑपरेशन के बाद मुझे आराम से रहने को कहा गया।

यह आसान नहीं है। अगले सप्ताह मैं संभवतः काम पर वापस जाऊँगा।

वह गोद में हाथ रख कर नहीं बैठ सकती.

नौकरी के बिना इन वर्षों का दर्द इतना कठिन नहीं होता। मुझे अपनी नौकरी, अपने सहकर्मियों से प्यार है। वहां मैं ध्यान को खुद से हटाने में कामयाब रहा हूं।'

रक्षा सेना में एक एसएपी इंजीनियर के रूप में, वह विमानों के रखरखाव की निगरानी और समन्वय करती है।

कार्य के लिए पूर्ण एकाग्रता की आवश्यकता होती है। इसने शायद मुझे बचा लिया.

ऑपरेशन को तीन हफ्ते बीत चुके हैं. क्रिस्टिन को अभी तक नहीं पता कि क्या ढीली पसलियाँ ही उसके सारे दर्द का कारण हैं।

लेकिन वह उम्मीद करती है.

वह 50 प्रतिशत काम पर वापस आ गई है और उसे अच्छा महसूस हो रहा है। दर्द पहले ही कम होना शुरू हो गया है.

मुझे ऑपरेशन के निशान पर थोड़ा दर्द है, और मेरी पीठ थोड़ी थक गई है।

लेकिन यह है।

मैं शायद ही इस पर विश्वास करने का साहस कर पाऊं।

चमत्कार: जो पसली वर्षों से तंत्रिका पर रगड़ रही है वह घाव और निशान बना सकती है जो ठीक होना चाहिए। कुछ लोगों को ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद ही फर्क नजर आने लगता है, जबकि अन्य को इसमें कुछ हफ्ते और महीने लग जाते हैं।

कई लोगों के लिए, दर्द पूरी तरह से गायब हो जाता है। लॉरेन्सकोग के अहस यूनिवर्सिटी अस्पताल में सर्जन हेनरिक आमोड्ट कहते हैं, 12 मरीजों में से केवल एक ही बिना किसी प्रभाव के वापस लौटा है।

प्रगति: कुछ लोगों को केवल बैठने पर ही दर्द होता है, क्योंकि नस दब जाती है। दूसरों के लिए, दर्द लगातार रहता है, कई लोगों को शरीर में कहीं और दुष्प्रभाव होते हैं क्योंकि आप _22200000-000000-0000-0000-0000000000222__22200000-0000-0000-0000-0000000000222_दर्द के क्षेत्र से राहत पाते हैं। - ओस्लो में एपेक्स क्लिनिक में फिजियोथेरेपिस्ट केजेटिल नॉर्ड वरहाग कहते हैं, यह कंधों, गर्दन और पैरों के तलवों के नीचे बस सकता है।

दर्द दर्द को जन्म देता है: थोरेसिक सर्जन हेनरिक एमोड्ट का कहना है कि कई पुराने दर्द के मरीज इतने लंबे समय तक अधिक दर्द में रहने के कारण अत्यधिक संवेदनशील हो जाते हैं।

- फिर दर्द होने से पहले कम लगता है। कार में सिर्फ सीट बेल्ट लगाने या स्ट्रैप वाली ब्रा पहनने से तेज दर्द हो सकता है।

गलत निदान: - ओस्लो में एपेक्स क्लिनिक में फिजियोथेरेपिस्ट केजेटिल नॉर्ड वरहौग कहते हैं, इनमें से कई रोगियों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विशेषज्ञों के पास भेजा जाता है, उनका पित्ताशय हटा दिया गया है क्योंकि दर्द ऐसा महसूस होता है जैसे यह पेट क्षेत्र में है।

हार मान लें: - ओस्लो में एपेक्स क्लिनिक में फिजियोथेरेपिस्ट केजेटिल नॉर्ड वरहाग का कहना है कि मरीजों को अक्सर क्रोनिक के रूप में देखा जाता है और अंततः उन्हें दर्द क्लीनिकों में भेजा जाता है जहां उन्हें अपने दर्द से निपटने के तरीके सीखने होते हैं।