​

Οι γιατροί πίστευαν ότι δεν υπήρχε τίποτα άλλο να γίνει.

Είπαν ότι έπρεπε απλώς να μάθω να ζω με τον πόνο, λέει η Kristin Duun-Gavare (41).

Μετά διάβασε για την άγνωστη διάγνωση.

Μια νέα μέθοδος θα μπορούσε να κάνει τη ζωή της χωρίς πόνο.

Η Kristin Duun-Gavare (41) πάλεψε με χρόνιους πόνους για πολλά χρόνια.

Ξαφνικά κόβει σαν μαχαίρια στη δεξιά πλευρά.

Ανάμεσα στις επιθέσεις, η ενόχληση είναι εκεί σαν ένα άσχημο μουρμουρητό. Μια προειδοποίηση για το τι πρόκειται να ακολουθήσει.

Αρκετές φορές έχει σκεφτεί ότι δεν αντέχει άλλο.

Σχεδόν το ένα τρίτο όλων των Νορβηγών λένε ότι παλεύουν με χρόνιο πόνο. Οι μυοσκελετικές διαταραχές είναι μία από τις μεγαλύτερες αιτίες απουσίας από ασθένεια και αναπηρίας σε αυτή τη χώρα.

Και όσο περισσότερο συνεχίζετε με τον πόνο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να μην γίνετε ποτέ καλά.

Η Kristin και η σύζυγός της Laura (42) και τα δύο τους παιδιά ζουν σε ένα σπίτι ακριβώς έξω από το Όσλο.

Η καθημερινή ζωή είναι απασχολημένη με μια εργασία πλήρους απασχόλησης ως μηχανικός συστήματος στις Νορβηγικές Ένοπλες Δυνάμεις, υγιεινά γεύματα σε πακέτο, ανάγνωση εργασιών, προπόνηση καράτε, κολύμβηση, ποδόσφαιρο, CrossFit και ομάδες φίλων. Οδήγηση από και προς.

Και εκεί βρίσκεται η ευτυχία, σκέφτεται η Kristin, στις καθημερινές ρουτίνες.

Αλλά κοστίζει.

Γιατί ο πόνος της Kristin υπάρχει σχεδόν όλη την ώρα.

Συχνά ξεκινά από το πάνω μέρος της κοιλιάς ως κεραυνός ή ισχυρά τσιμπήματα και ακτινοβολεί στην πλάτη, τη βουβωνική χώρα και τους γοφούς. Ακολουθεί ένας συνεχής μονότονος πόνος που μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες ή εβδομάδες.

Πάντα στη δεξιά πλευρά του σώματος, λέει.

Τα τελευταία τέσσερα χρόνια ο πόνος είναι καθημερινός. Πηγαίνουν και φεύγουν όλη την ημέρα και επιδεινώνονται από ορισμένες θέσεις και κινήσεις. Το στομάχι είναι συνεχώς αναστατωμένο.

Έχει δοκιμάσει τα πάντα.

Φυσικοθεραπεία και σκληρές προπονήσεις crossfit, ξεκούραση και παυσίπονα, ταξίδια σε ανώμαλο έδαφος, δίαιτες και διαχείριση πόνου, μπλοκ στα νεύρα και καλά παπούτσια, ειδικά πέλματα και ψυχολόγος.

Ολόκληρο το σώμα φωτίζεται και εξετάζεται. Με μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση...

Ο GP την έχει παραπέμψει εδώ κι εκεί. Έχει εξεταστεί για ινομυαλγία, καρκίνο, ενδομητρίωση, αρθρίτιδα, πέτρες στη χολή, πρόπτωση αυχένα, νόσο του Crohn, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Ακόμα και η χοληδόχος κύστη έχει χειρουργηθεί.

Αλλά και τότε ο πόνος δεν έφυγε.

Αυτή την άνοιξη παραπέμφθηκε στην κλινική πόνου στο Ahus.

Οι γιατροί νόμιζαν ότι δεν υπήρχε τίποτα άλλο να γίνει, λέει η Kristin.

Ήταν η τελευταία στάση.

Είπαν ότι έπρεπε απλώς να μάθω να ζω με τον πόνο.

Το συνεχίζει μέχρι το βράδυ. Όταν τα παιδιά είναι στο κρεβάτι, η ενέργεια εξαντλείται.

Η γυναίκα της έχει βαρεθεί το γεγονός ότι πάντα κάτι δεν πάει καλά μαζί της.

«Θα νιώθω έτσι για άλλα 40 χρόνια», σκέφτεται και παίρνει δύο παυσίπονα σε μια προσπάθεια να κοιμηθεί χωρίς πόνο απόψε.

Μερικές φορές την κυριεύει η αποθάρρυνση και η έλλειψη λύσεων.

Δεν ξέρω αν μπορώ να το κάνω πια, να ζω έτσι. Αλλά μετά σκέφτομαι τα παιδιά μου και μετά πρέπει να αντέξω λίγο ακόμα.

Καθόταν στο αυτοκίνητο κάνοντας scrolling στο κινητό της ενώ περίμενε να τελειώσουν τα παιδιά την προπόνηση, όταν είδε την ανάρτηση στο Facebook.

Αν και δεν της αρέσει τα φόρουμ για ασθενείς με πόνο, σταμάτησε σε μια ανάρτηση:

Αρκετοί ασθενείς έχουν ξαναβρεί τη ζωή τους.

Με μια μόνο εγχείρηση, ο πόνος των ετών έφυγε.

Όλοι τους είχαν λάβει την άγνωστη διάγνωση. σύνδρομο ολίσθησης πλευρών.

Στο Apexklinikken στο Helsfyr στο Όσλο, ο φυσιοθεραπευτής Kjetil Nord-Varhaug εξετάζει έναν ασθενή με δυναμικό υπερηχογράφημα. Κινεί τη συσκευή ενώ στρίβει και γυρίζει τον κορμό του ασθενούς, πιέζει το χέρι του κάτω από τα πλευρά ενώ κάνει φιλμ με το μηχάνημα υπερήχων.

Τα πλευρά προστατεύουν τους πνεύμονες και την καρδιά ως ένα είδος πλέγματος. Αλλά μερικές φορές ένα από τα πλευρά έχει αποκολληθεί από τον χόνδρο και κρέμεται χαλαρά. Ή μετακόμιση.

Εξηγεί και επισημαίνει.

Στις εικόνες μπορείτε να το δείτε καθαρά. Ένα πλευρό λυγίζει προς τα πίσω.

Ανάμεσα σε κάθε πλευρά, υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία και το μεσοπλεύριο νεύρο. Όταν το πλευρό τρίβεται και πιέζει το νεύρο, μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο.

Ο πόνος ακολουθεί τις νευρικές οδούς περαιτέρω στο σώμα και μπορεί να γίνει τόσο έντονος που στους επαγγελματικούς κύκλους αναφέρεται ως αυτοκτονικός.

- Κάποιοι νιώθουν ότι τρελαίνονται, ότι δεν θα βρουν ποτέ γαλήνη. Δεν αντέχουν να ζουν με τον πόνο και να αυτοκτονούν, λέει ο χειρουργός Henrik Aamodt στην κλινική Thorax στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ahus.

Παρά τον μεγάλο πόνο που μπορούν να προκαλέσουν τα χαλαρά πλευρά, αυτοί οι ασθενείς συχνά δεν γίνονται πιστευτοί.

Πολλοί γιατροί δεν γνωρίζουν καν ότι υπάρχει μια διάγνωση που ονομάζεται σύνδρομο ολίσθησης πλευρών, λέει ο Nord-Varhaug.

Είναι νωρίς το πρωί και είναι ήσυχο στους διαδρόμους στο Ahus. Η Κριστίν κάθεται στην άκρη του κρεβατιού με μια χούφτα παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη χάπια. Σύντομα θα οδηγηθεί στο χειρουργείο.

Αν δεν ήταν το γεγονός ότι ο χειροπράκτης της είχε ακούσει κατά λάθος ότι μια κλινική στο Όσλο διέγνωσε χαλαρά πλευρά, δεν θα καθόταν εδώ τώρα.

Ρίχνει μια τελευταία ματιά στις φωτογραφίες στο τηλέφωνό της, από τη γιορτή του Halloween με τα παιδιά το προηγούμενο βράδυ. Κοιμόντουσαν ακόμα όταν έφυγε το πρωί.

Τι κι αν αυτή θα είναι άλλη μια απόλυση; Υπήρξαν τόσες πολλές επισκέψεις σε γιατρό, τόσες πολλές προσπάθειες να καταλάβω γιατί πονάει τόσο πολύ.

Μπορεί να τολμήσει να πιστέψει ότι κάτι θα είναι διαφορετικό αυτή τη φορά;

Έχουν περάσει δέκα χρόνια από τότε που ο Nord-Varhaug και οι συνάδελφοί του στο Apexklinikken άρχισαν να δέχονται περισσότερους ασθενείς με ανεξήγητο και αδιάγνωστο πόνο.

Οι ασθενείς ήταν απελπισμένοι. Είχαν σταλεί από ειδικό σε ειδικό.

Ένας αθλητής έπρεπε να βάλει τα σκι του στο ράφι γιατί δεν μπορούσε πλέον να κάνει σκι. Μια μητέρα με μικρά παιδιά δεν μπορούσε πλέον να εργαστεί. Μόνο δύο φορές είχε ένα διάλειμμα από τον έντονο πόνο. Και τις δύο φορές ήταν έγκυος.

Μπορεί να είναι ορμονικό; Ή μήπως υπήρχε κάτι στον σκελετό; αναρωτήθηκε η ιατρική ομάδα.

Με υπερήχους, μπλοκ νεύρων και αναισθητικά, διαπίστωσαν ότι η απάντηση θα μπορούσε να βρίσκεται στα νεύρα μεταξύ των πλευρών. Διεθνώς, οι γιατροί είχαν αρχίσει να κάνουν τη διάγνωση.

Στην πραγματικότητα, το σύνδρομο ολίσθησης πλευρών (SRS), που ονομάζεται επίσης σύνδρομο Cyriax, περιγράφηκε ήδη από το 1919 από τον ορθοπεδικό και ψυχοθεραπευτή Edgar Ferdinand Cyriax, λέει ο Nord-Varhaug.

Αλλά για χρόνια οι χαλαρές πλευρές δεν έχουν διαγνωστεί και παραβλέπονται επειδή τα συμπτώματα συχνά συγχέονται με άλλες καταστάσεις.

Εδώ στο σπίτι, η ολίσθηση της πλευράς είναι ακόμα μυστηριώδης και άγνωστη, λέει ο Nord-Varhaug.

Ενώ έψαχνε για απαντήσεις στους Νορβηγούς ασθενείς του, ο χειρουργός Adam J. Hansen στο Bridgeport της Δυτικής Βιρτζίνια, είχε αρχίσει να ενδιαφέρεται για τα χαλαρά πλευρά.

Η συνήθης διαδικασία ήταν να αφαιρέσετε ολόκληρη ή μέρος της πλευράς εάν ήταν πρόβλημα, αλλά υπήρχε ίσως πιο ήπια μέθοδος;

Ναι, σκέφτηκε ο Χάνσεν.

Ράβοντας το χαλαρό πλευρό στο επόμενο, έδωσε περισσότερο χώρο στο νεύρο, έτσι ώστε οι κινητές ή χαλαρές νευρώσεις να μην βρίσκονται πλέον και να ερεθίζουν τα νεύρα και τα αγγεία. Μια απλή και γρήγορη παρέμβαση

30 λεπτά. Λίγη αναισθησία, 5-10 εκατοστά, λίγα ράμματα, και voila, έγινε.

Δημοσίευσε μια μελέτη με κριτές το 2020 και κατέληξε με μεγάλο αποτέλεσμα. Το 80 τοις εκατό των ασθενών είχαν σημαντικά λιγότερο πόνο έξι μήνες μετά τη διαδικασία.

Η μπάλα άρχισε να κυλάει. Η μέθοδος του Δρ Χάνσεν εξαπλώθηκε στους θωρακοχειρουργούς νοσοκομείων στην Αγγλία και τη Γερμανία.

Στο Apexklinikken στο Όσλο, ο φυσιοθεραπευτής και λάτρης των πλευρών Nord-Varhaug είχε επίσης συναντήσει το επαγγελματικό άρθρο και μοιράστηκε με ενθουσιασμό ένα βίντεο στο You Tube της μεθόδου στον ιστότοπο της κλινικής.

Μερικά μίλια μακριά, στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ahus στο Lørenskog, ο θωρακοχειρουργός Henrik Aamodt έτρωγε το γεμάτο γεύμα του όταν έκανε κλικ στο βίντεο. Με μεγάλο ενθουσιασμό παρακολούθησε τον Δρ Χάνσεν να σηκώνει το χαλαρό πλευρό μακριά από το μεσοπλεύριο νεύρο και να το προσαρτά με μια βελόνα και μια κλωστή στο επόμενο οστό

Ήταν μια αλλαγή παιχνιδιού.

Ο Άαμοντ πείστηκε.

Πρέπει να το δοκιμάσουμε και αυτό! είπε στους συναδέλφους του στο Ahus.

Τον τελευταίο χρόνο, μαζί με την τριμελή χειρουργική ομάδα του θωρακικού τμήματος χειρουργήθηκαν 12 ασθενείς με χρόνιο πόνο.

Για εμάς είναι μια μικρή και απλή παρέμβαση, για τους ασθενείς το αποτέλεσμα μπορεί να είναι τεράστιο. Τα χρόνια πόνου έχουν περάσει.

Η Kristin κάθεται στην πολυθρόνα μπροστά από την τηλεόραση στο σπίτι. Σε ένα φόρεμα.

Είναι πρωί και είναι μια φορά στο σπίτι από τη δουλειά μια καθημερινή.

"Δεν μου αρέσει η έννοια του άνετου παντελονιού και πιτζάμες. Σε κουράζει. Η μέρα πρέπει πάντα να ξεκινά με ντους και μακιγιάζ. Πρόσφατα χειρουργημένο ή όχι."

Όταν ο χειρουργός έκοψε το δέρμα και μπήκε μεταξύ των πλευρών νούμερο εννέα και δέκα, δεν βρήκε ένα χαλαρό πλευρό, αλλά δύο.

Δεν ξέρει πότε λύθηκαν.

Ίσως ήταν εκ γενετής χαλαρά, όπως για κάποιους. Ίσως συνέβη όταν χόρεψε μεθυσμένη και χαρούμενη σε ένα κοινοτικό κέντρο στο Ytterøya στο Trøndelag στις αρχές της δεκαετίας του '90. Γιόρτασε τα 18α γενέθλιά της και έπεσε στην άκρη ενός καναπέ δέντρου.

Θυμάμαι ότι με πονούσε σαν στο διάολο, αλλά ήπια άλλη μια γουλιά και συνέχισα το πάρτι.

Ίσως συνέβη όταν έμεινε έγκυος στον γιο της, πριν από οκτώ χρόνια. Θυμάται την περίεργη αίσθηση ότι κάτι χτύπησε μέσα, κάτι «κόλλησε».

Από τότε, είχε πόνο για περιόδους, και τα τελευταία τέσσερα χρόνια. καθημερινά.

Είναι δύσκολο να έχεις προβλήματα που κανείς δεν βλέπει, λέει η Kristin.

«Φαίνεται υγιής, δεν μπορεί να είναι τόσο ενοχλητικό», νιώθω ότι ο κόσμος σκέφτεται.

Το χειρότερο είναι όταν με συναντούν «είναι ψυχολογικό».

Διότι τι σημαίνει αυτό; Ότι ο πόνος είναι κάτι που φαντάζομαι. Ότι είμαι υστερικός ή ότι δεν μπορώ να ανεχτώ πολλά;

Η Κριστίν είναι ανήσυχη. Μετά την επέμβαση μου είπαν να το πάρω χαλαρά.

Δεν είναι εύκολο. Την επόμενη εβδομάδα μάλλον θα επιστρέψω στη δουλειά.

Δεν μπορεί να καθίσει με τα χέρια στην αγκαλιά της.

Αυτά τα χρόνια πόνου δεν θα ήταν πολύ πιο δύσκολα χωρίς τη δουλειά. Αγαπώ τη δουλειά μου, τους συναδέλφους μου. Εκεί κατάφερα να απομακρύνω την εστίαση από τον εαυτό μου.

Ως μηχανικός SAP στον αμυντικό στρατό, παρακολουθεί και συντονίζει τη συντήρηση των αεροσκαφών.

Η δουλειά απαιτεί πλήρη συγκέντρωση. Μάλλον με έσωσε.

Έχουν περάσει τρεις εβδομάδες από την επέμβαση. Η Kristin δεν ξέρει ακόμα αν τα χαλαρά πλευρά είναι η αιτία όλων των πόνων της.

Αλλά ελπίζει.

Έχει επιστρέψει στο 50 τοις εκατό δουλειά και έχει ένα καλό συναίσθημα. Ο πόνος έχει ήδη αρχίσει να υποχωρεί.

Έχω λίγο πόνο στην ουλή της επέμβασης και η πλάτη μου είναι λίγο κουρασμένη.

Αλλά είναι.

Δεν τολμώ να το πιστέψω.

ΘΑΥΜΑ: Το πλευρό που τρίβεται στο νεύρο εδώ και χρόνια μπορεί να δημιουργήσει πληγές και ουλές που πρέπει να επουλωθούν. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν διαφορά ήδη μέρες μετά την επέμβαση, για άλλους χρειάζονται μερικές εβδομάδες και μήνες.

Για πολλούς, ο πόνος εξαφανίζεται εντελώς. Από τους 12 ασθενείς, μόνο ένας επέστρεψε χωρίς αποτέλεσμα, λέει ο χειρουργός Henrik Aamodt στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ahus στο Lørenskog.

ΠΡΟΟΔΟΣ: Μερικοί άνθρωποι πονάνε μόνο όταν κάθονται, επειδή το νεύρο πιέζεται. Για άλλους, ο πόνος είναι σταθερός, πολλοί έχουν παρενέργειες σε άλλα σημεία του σώματος επειδή ανακουφίζετε την περιοχή ​_22200000-0000-0000-0000-000222000-pa. - Μπορεί να εγκατασταθεί στους ώμους, το λαιμό και κάτω από τα πέλματα των ποδιών, λέει ο φυσιοθεραπευτής Kjetil Nord Varhaug στην κλινική Apex στο Όσλο.

Ο ΠΟΝΟΣ ΑΝΑΓΕΝΝΕΙ ΠΟΝΟ: Πολλοί ασθενείς με χρόνιο πόνο είναι υπερευαισθητοποιημένοι επειδή πονούσαν περισσότερο για τόσο καιρό, λέει ο θωρακοχειρουργός Henrik Aamodt.

- Τότε χρειάζεται λιγότερο πριν πονέσει. Το να βάλεις μόνο τη ζώνη ασφαλείας στο αυτοκίνητο ή να φοράς σουτιέν με ιμάντες μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο.

ΛΑΘΟΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ: - Πολλοί από αυτούς τους ασθενείς παραπέμπονται σε ειδικούς στο γαστρεντερικό, τους αφαιρέθηκε η χοληδόχος κύστη επειδή ο πόνος είναι σαν να βρίσκεται στην περιοχή του στομάχου, λέει ο φυσιοθεραπευτής Kjetil Nord Varhaug στην κλινική Apex στο Όσλο.

ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΤΕ: - Οι ασθενείς θεωρούνται συχνά ως χρόνιοι και τελικά παραπέμπονται σε κλινικές πόνου όπου πρέπει να μάθουν μεθόδους για να αντιμετωπίσουν τον πόνο τους, λέει ο φυσιοθεραπευτής Kjetil Nord Varhaug στην κλινική Apex στο Όσλο.