​

Die dokters het gedink daar is niks meer om te doen nie.

Hulle het gesê ek moet net leer om met die pyn saam te leef, sê Kristin Duun-Gavare (41).

Toe lees sy van die onbekende diagnose.

’n Nuwe metode kan haar lewe pynvry maak.

Kristin Duun-Gavare (41) sukkel al vir baie jare met chroniese pyn.

Skielik sny dit soos messe aan die regterkant.

Tussen die aanvalle is die ongemak daar soos 'n nare geruis. 'n Waarskuwing van wat kom.

Sy het al verskeie kere gedink sy kan dit nie meer uithou nie.

Byna 'n derde van alle Noorweërs sê hulle sukkel met chroniese pyn. Muskuloskeletale afwykings is een van die grootste oorsake van siekteafwesigheid en ongeskiktheid in hierdie land.

En hoe langer jy aanhou met die pyn, hoe groter is die risiko om nooit gesond te word nie.

Kristin en haar vrou Laura (42) en hul twee kinders woon in 'n huis reg buite Oslo.

Die daaglikse lewe is besig met 'n voltydse werk as 'n stelselingenieur in die Noorse Weermag, gesonde middagete, lees van huiswerk, karate-oefening, swem, sokker, CrossFit en vriendegroepe. Ry na en van.

En dit is waar geluk lê, dink Kristin, in alledaagse roetines.

Maar dit kos.

Want Kristin se pyn is amper heeltyd daar.

Dit begin dikwels in die boonste deel van die buik as weerlig of sterk steke, en straal na die rug, lies en heupe. Gevolg deur 'n konstante eentonige pyn wat etlike ure of weke kan duur.

Altyd aan die regterkant van die lyf, sê sy.

Die afgelope vier jaar was die pyn daagliks. Hulle kom en gaan deur die dag en word vererger deur sekere posisies en bewegings. Die maag is voortdurend ontsteld.

Sy het alles probeer.

Fisioterapie en harde crossfit-oefeninge, rus en pynstillers, ritte in rowwe terrein, diëte en pynbestuur, senuweeblokke en goeie skoene, spesiale sole en sielkundige.

Die hele liggaam word verlig en ondersoek. Met MRI, X-straal, ultraklank, gastroskopie, kolonoskopie...

Die huisdokter het haar hier en daar verwys. Sy is ondersoek vir fibromialgie, kanker, endometriose, artritis, galstene, nekprolaps, Crohn se siekte, prikkelbare derm-sindroom.

Selfs die galblaas is uitgeopereer.

Maar selfs toe het die pyn nie verdwyn nie.

Sy is hierdie lente na die pynkliniek by Ahus verwys.

Die dokters het gedink daar is niks meer om te doen nie, sê Kristin.

Dit was die laaste stop.

Hulle het gesê ek moet net leer om met die pyn saam te leef.

Sy hou dit aan tot die aand. Wanneer die kinders in die bed is, is die energie opgebruik.

Haar vrou raak moeg daarvoor dat daar altyd iets fout is met haar.

"Gaan ek nog 40 jaar so voel", dink sy en neem twee pynstillers in 'n poging om vanaand 'n pynvrye slaap te kry.

Soms word sy oorval deur moedeloosheid en 'n gebrek aan oplossings.

Ek weet nie of ek dit meer kan doen om so te lewe nie. Maar dan dink ek aan my kinders, en dan moet ek net nog ’n bietjie uithou.

Sy het in die motor gesit en op haar selfoon blaai terwyl sy gewag het dat die kinders klaar oefen, toe sy die Facebook-plasing sien.

Alhoewel sy nie van die forums vir pynpasiënte hou nie, het sy by een pos gestop:

Verskeie pasiënte het hul lewens teruggekry.

Met 'n enkele operasie was jare se pyn verby.

Almal van hulle het die onbekende diagnose ontvang; glyribsindroom.

By Apexklinikken by Helsfyr in Oslo ondersoek fisioterapeut Kjetil Nord-Varhaug 'n pasiënt met dinamiese ultraklank. Hy beweeg die toestel rond terwyl sy draai en draai op die pasiënt se bolyf, druk sy hand onder die ribbes in terwyl hy met die ultraklankmasjien verfilm.

Die ribbes beskerm die longe en hart as 'n soort rooster. Maar soms het een van die ribbes losgeraak van die kraakbeen, en hang los. Of beweeg.

Hy verduidelik en wys.

Op die foto's kan jy dit duidelik sien. ’n Rib buig agtertoe.

Tussen elke rib is daar bloedvate en die interkostale senuwee. Wanneer die rib vryf en op die senuwee druk, kan dit intense pyn veroorsaak.

Die pyn volg die senuweebane verder tot in die liggaam, en kan so intens word dat daar in professionele kringe daarna verwys word as selfmoord-induserende.

- Sommige voel hulle word mal, dat hulle nooit vrede sal vind nie. Hulle kan dit nie verdra om met die pyn saam te leef en hul eie lewe te neem nie, sê chirurg Henrik Aamodt by die Thorax-kliniek by die Ahus-universiteitshospitaal.

Ten spyte van die groot pyn wat los ribbes kan veroorsaak, word hierdie pasiënte dikwels nie geglo nie.

Baie dokters weet nie eens dat daar 'n diagnose is wat glyribsindroom genoem word nie, sê Nord-Varhaug.

Dit is vroegoggend en stil in die gange by Ahus. Kristin sit op die rand van die bed met 'n handvol pynstillers en anti-inflammatoriese pille. Binnekort sal sy die operasiesaal binnegery word.

Was dit nie vir die feit dat haar chiropraktisyn per ongeluk gehoor het dat 'n kliniek in Oslo los ribbes gediagnoseer het nie, sou sy nie nou hier gesit het nie.

Sy kyk 'n laaste keer na die foto's op haar foon, van die Halloween-viering met die kinders die vorige aand. Hulle het nog geslaap toe sy die oggend weg is.

Wat as dit nog 'n afdanking sal wees? Daar was soveel doktersbesoeke, soveel pogings om te verstaan hoekom sy soveel pyn het.

Kan sy dit waag om te glo dat iets hierdie keer anders gaan wees?

Dit is tien jaar sedert Nord-Varhaug en sy kollegas by Apexklinikken begin het om meer pasiënte met onverklaarbare en ongediagnoseerde pyn op te neem.

Die pasiënte was desperaat. Hulle is van spesialis tot spesialis gestuur.

’n Atleet moes sy ski's op die rak sit omdat hy nie meer kon ski nie. ’n Ma met jong kinders kon nie meer werk nie. Slegs twee keer het sy 'n blaaskans gehad van die intense pyn. Albei kere was sy swanger.

Kan dit hormonaal wees? Of was daar iets in die geraamte? wonder die mediese span.

Met ultraklank, senuweeblokke en verdowingsmiddels het hulle gevind dat die antwoord in die senuwees tussen die ribbes kon lê. Internasionaal het dokters die diagnose begin maak.

Trouens, glyribsindroom (SRS), ook genoem Cyriax-sindroom, is reeds in 1919 deur die ortopeed en psigoterapeut Edgar Ferdinand Cyriax beskryf, sê Nord-Varhaug.

Maar vir jare is die los ribbes ondergediagnoseer en oor die hoof gesien omdat die simptome dikwels met ander toestande verwar word.

Hier by die huis is glyrib nog geheimsinnig en onbekend, sê Nord-Varhaug.

Terwyl hy na antwoorde vir sy Noorse pasiënte gesoek het, het chirurg Adam J. Hansen in Bridgeport, Wes-Virginië, in los ribbes belanggestel.

Die gewone prosedure was om die hele of 'n deel van die rib te verwyder as dit 'n probleem was, maar was daar dalk 'n meer sagte metode?

Ja, dink Hansen.

Deur die los rib aan die volgende vas te werk, het dit meer spasie aan die senuwee gegee sodat beweegbare of los ribbes nie meer lê nie en senuwees en vate geïrriteer het. 'n Eenvoudige en vinnige ingryping

30 minute. 'n Bietjie narkose, 5-10 cm, 'n paar steke, en voila, dit is klaar.

Hy het 'n eweknie-geëvalueerde studie in 2020 gepubliseer en met groot effek afgesluit. 80 persent van die pasiënte het ses maande na die prosedure aansienlik minder pyn gehad.

Die bal het begin rol. Dr. Hansen se metode het na torakale chirurge by hospitale in Engeland en Duitsland versprei.

By Apexklinikken in Oslo het die fisioterapeut en rib-entoesias Nord-Varhaug ook op die professionele artikel afgekom en entoesiasties 'n You Tube-video van die metode op die kliniek se webwerf gedeel.

'n Paar kilometer verder, by die Ahus-universiteitshospitaal in Lørenskog, was torakale chirurg Henrik Aamodt besig om sy kospakkie te eet toe hy op die video klik. Met groot entoesiasme kyk hy hoe dr. Hansen die los rib van die interkostale senuwee af lig en dit met 'n naald en draad aan die volgende been vasmaak.

Dit was 'n game changer.

Aamodt was oortuig.

Ons moet dit ook probeer! het hy aan sy kollegas by Ahus gesê.

Die afgelope jaar het hy en die chirurgiese span van drie by die torakale afdeling op 12 chroniese pynpasiënte geopereer.

Vir ons is dit 'n klein en eenvoudige ingryping, vir die pasiënte kan die effek enorm wees. Jare se pyn is verby.

Kristin sit in die leunstoel voor die TV by die huis. In 'n rok.

Dit is oggend en sy is vir 'n slag op 'n weeksdag van die werk af.

"Ek hou nie van die konsep van snoesige broeke en slaapklere nie. Dit maak jou moeg. Die dag moet altyd begin met 'n stort en grimering. Onlangs geopereer of nie."

Toe die chirurg deur die vel sny en tussen ribbes nommer nege en tien ingaan, het hy nie een los rib gevind nie, maar twee.

Sy weet nie wanneer hulle losgekom het nie.

Miskien was hulle aangebore los, soos vir sommige. Miskien het dit gebeur toe sy in die vroeë 90's dronk en gelukkig by 'n gemeenskapsentrum op Ytterøya in Trøndelag gedans het. Sy het haar 18de verjaardag gevier en oor die rand van 'n boombank geval.

Ek onthou dat dit soos hel seer was, maar ek het net nog 'n sluk geneem en die partytjie voortgesit.

Miskien het dit gebeur toe sy agt jaar gelede swanger geword het met haar seun. Sy onthou die vreemde gevoel dat iets binne-in geklik het, iets “vassit”.

Sedertdien het sy vir periodes pyn gehad, en vir die afgelope vier jaar; daagliks.

Dit is moeilik om probleme te hê wat niemand sien nie, sê Kristin.

“Sy lyk gesond, dit kan nie so lastig wees nie”, voel ek dink mense.

Die ergste is wanneer ek ontmoet word met “dit is sielkundig”.

Want wat beteken dit? Dat die pyn iets is wat ek my verbeel. Dat ek histeries is, of dat ek nie veel kan verdra nie?

Kristin is rusteloos. Na die operasie is ek aangesê om dit rustig te vat.

Dis nie maklik nie. Volgende week gaan ek seker weer werk toe.

Sy kan nie met haar hande op haar skoot sit nie.

Hierdie jare se pyn sou nie veel moeiliker gewees het sonder die werk nie. Ek is mal oor my werk, my kollegas. Daar het ek dit reggekry om die fokus weg te skuif van myself.

As SAP-ingenieur in die weermag monitor en koördineer sy die instandhouding van vliegtuie.

Die werk vereis volle konsentrasie. Dit het my seker gered.

Drie weke het verloop sedert die operasie. Kristin weet nog nie of die los ribbes die oorsaak van al haar pyn is nie.

Maar sy hoop.

Sy is terug by 50 persent werk en sy het 'n goeie gevoel. Die pyn het reeds begin bedaar.

Ek het 'n bietjie pyn by die operasie litteken, en my rug is 'n bietjie moeg.

Maar dit is.

Ek durf dit skaars glo.

WONDERWERK: Die rib wat al jare aan die senuwee vryf, kan wonde en letsels skep wat moet genees. Sommige mense merk 'n verskil reeds dae na die operasie, vir ander neem dit 'n paar weke en maande.

Vir baie verdwyn die pyn heeltemal. Uit 12 pasiënte het net een sonder effek teruggekeer, sê chirurg Henrik Aamodt by Ahus-universiteitshospitaal in Lørenskog.

VORDERING: Sommige mense het net pyn terwyl hulle sit, want die senuwee word geknyp. Vir ander is die pyn konstant, baie kry newe-effekte elders in die liggaam omdat jy die area van _22200000-0000-0000-0000-0000000000222__22200000-0000-0000-0000-0020200 in pa verlig. - Dit kan in die skouers, nek en onder die voetsole vestig, sê fisioterapeut Kjetil Nord Varhaug by die Apex-kliniek in Oslo.

PYN KLEED PYN: Baie chroniese pynpasiënte is oorsensitief omdat hulle so lank meer pyn gehad het, sê torakale chirurg Henrik Aamodt.

- Dan vat dit minder voor dit seer is. Om net die veiligheidsgordel in die motor aan te trek, of om 'n bra met bandjies te dra, kan intense pyn veroorsaak.

VERKEERDE DIAGNOSE: - Baie van hierdie pasiënte word na gastroïntestinale spesialiste verwys, hulle het hul galblaas laat verwyder omdat die pyn voel asof dit in die maagstreek is, sê fisioterapeut Kjetil Nord Varhaug by die Apex-kliniek in Oslo.

GEE OP: – Die pasiënte word dikwels as chronies gesien en word uiteindelik na pynklinieke verwys waar hulle metodes moet aanleer om hul pyn te hanteer, sê fisioterapeut Kjetil Nord Varhaug by die Apex-kliniek in Oslo.